Dans cette interview,Ma Cliniqueparle au Dr Mahshid Dehghan de ses dernières recherches sur l’alimentation et de la façon dont une alimentation riche en glucides pourrait augmenter votre risque de maladie cardiaque.
Sommaire
Qu’est-ce qui a provoqué vos recherches sur les régimes alimentaires?
Le régime alimentaire est l’un des facteurs de risque modifiables les plus importants de maladies cardiovasculaires et d’autres maladies non transmissibles. En 2017, nous avons publié les résultats de l’étude PURE dans le Lancet et signalé l’association entre le nombre de glucides et les résultats pour la santé. Nous avons constaté que ceux qui consommaient plus de 60% de leur énergie à partir des glucides avaient un risque plus élevé de mortalité et de MCV.
Il y a un mois, nous avons publié les résultats d’une autre étude au BMJ. Dans cette étude, nous avons évalué la relation entre la qualité des glucides sous forme de grains entiers raffinés et le riz et les résultats pour la santé. Nous avons signalé que les céréales hautement raffinées, comparées à une faible consommation (<50 g / jour v > 350 g / jour) étaient significativement associés à un risque 27% plus élevé de mortalité totale, 31% de mortalité non cardiovasculaire, 33% d’événements cardiovasculaires majeurs et 47% plus de risque d’accident vasculaire cérébral.
Dans la présente étude, nous avons cherché à indiquer dans quelle mesure l’indice glycémique a une valeur quelconque en tant que marqueur de la qualité des glucides liée aux maladies chroniques en général et aux maladies cardiovasculaires en particulier.
En comprenant mieux les effets nocifs des glucides de mauvaise qualité sur les résultats pour la santé, nous serons en mesure de prévenir les décès prématurés et les maladies cardiovasculaires.
Mauvais glucides. Crédit d’image: Oleksandra Naumenko / Shutterstock.com
Pourquoi une alimentation saine et équilibrée est-elle si importante pour notre santé?
Le régime alimentaire est l’un des facteurs de risque modifiables les plus importants de maladie chronique et de décès prématuré. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité dans le monde, avec 80% du fardeau dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire.
Par conséquent, l’impact d’une alimentation de mauvaise qualité peut-être plus profond dans ces régions et parmi les familles à faible revenu du monde entier.
Pouvez-vous donner des exemples de glucides de mauvaise qualité?
Les aliments glucidiques de mauvaise qualité comprennent ceux qui contiennent une faible quantité de fibres, un pourcentage plus élevé de céréales raffinées que les céréales complètes. Les glucides de mauvaise qualité sont principalement des céréales transformées telles que les céréales raffinées (par exemple le pain blanc) à indice glycémique élevé.
En revanche, les aliments à faible indice glycémique sont une riche source de fibres comme les fruits, les légumes, les légumineuses et les grains entiers. Les aliments à faible indice glycémique augmentent progressivement la glycémie et c’est l’une des raisons pour lesquelles ils sont plus sains que les céréales raffinées.
Pouvez-vous décrire vos dernières recherches sur les glucides et les maladies cardiaques?
En utilisant les données d’une vaste étude de cohorte prospective qui comprenait 137 851 personnes dans l’étude prospective sur l’épidémiologie urbaine et rurale (PURE), nous avons évalué l’association entre l’indice glycémique et les résultats pour la santé. Au cours d’un suivi médian de 9,5 ans, environ 9 000 décès et plus de 8 000 maladies cardiovasculaires ont été enregistrés.
Les informations diététiques ont été obtenues à l’aide d’un questionnaire de fréquence alimentaire spécifique au pays au début de l’étude. La population de notre étude est unique car elle comprend des personnes de 20 pays à revenu faible, intermédiaire et élevé en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie.
Qu’avez-vous découvert?
Après avoir effectué des ajustements approfondis, nous avons constaté qu’un régime à indice glycémique élevé était associé à 28%, 25%, 14%, un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, d’événements cardiovasculaires majeurs et de décès par maladie cardiovasculaire respectivement chez tous les participants.
Les associations étaient encore plus fortes chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires préexistantes avec un risque 71% plus élevé d’accident vasculaire cérébral et un risque plus élevé de 49% d’événements CV. Les résultats concernant la charge glycémique étaient similaires.
Cœur. Crédit d’image: Explode / Shutterstock.com
Votre étude géographiquement est la plus grande étude de ce type. Pourquoi est-il important d’étudier une population nombreuse et diversifiée pour ce type de recherche?
La population étudiée est unique car elle comprend des personnes de 20 pays à revenu faible, intermédiaire et élevé en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie. Nous savons que le fardeau des maladies non transmissibles est plus élevé dans les pays à revenu faible et intermédiaire. 80% des maladies cardiovasculaires surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où la consommation de glucides de mauvaise qualité est élevée.
Par conséquent, les habitants de ces régions profitent davantage en réduisant leur consommation d’aliments à indice glycémique élevé tels que les céréales raffinées et il en serait de même pour les familles à faible revenu dans les pays à revenu élevé. De plus, nos résultats sont robustes dans différentes populations avec des régimes alimentaires variés, ce qui suggère que les résultats sont largement applicables.
Quels conseils devraient être donnés aux personnes concernant leur alimentation et leur santé cardiaque?
Les apports d’une combinaison de céréales avec un apport plus faible de raffiné devraient être encouragés tout en favorisant un apport plus élevé de grains entiers. La réduction de la quantité et l’amélioration de la qualité des glucides sont essentielles pour de meilleurs résultats de santé.
Nous encourageons toujours à choisir des aliments peu transformés, une consommation plus élevée de fruits, de légumes, de légumineuses et de grains entiers par rapport aux céréales raffinées aussi souvent que possible.
Pensez-vous qu’avec des recherches continues, les gens comprendront mieux les régimes alimentaires nocifs?
Nous fournissons de nouvelles preuves et nous espérons que les recommandations diététiques en Amérique du Nord, avec sa population multiculturelle, tiennent compte de ces résultats et encouragent les individus à réduire leur consommation de céréales raffinées et de sucre et de promouvoir une consommation plus élevée de grains entiers.
En outre, les politiques de santé publique devraient encourager une diversité de sources de consommation de glucides, c’est-à-dire la consommation d’aliments de tous types de céréales, légumineuses, racines, tubercules avec modération. Ces messages devraient également être diffusés au public par les médias.
Fruits et légumes. Crédit d’image: monticello / Shutterstock.com
Quelles sont les prochaines étapes de votre recherche?
Actuellement, j’étudie les associations d’aliments avec divers degrés de transformation et de résultats pour la santé et j’espère publier bientôt les résultats de cette recherche.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations?
- Jenkin D, Dehghan M, Yusuf S. et coll. Index glycémique, charge glycémique et maladies cardiovasculaires et mortalité. NEJM 2020
- Swaminathan S, Dehghan M, Yusuf S. et coll. Associations de la consommation de céréales avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité dans 21 pays dans l’étude épidémiologique prospective urbaine et rurale: une étude prospective de cohorte. BMJ 2020
- Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Association de l’apport d’œufs aux lipides sanguins, aux maladies cardiovasculaires et à la mortalité chez 177 000 personnes dans 50 pays. Am J Clin Nutr. 2020
- Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Association de la consommation de produits laitiers avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité dans 21 pays des 5 continents: l’étude PURE. The Lancet. 2018 S0140-6736 (18) 31812-9.
- Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Associations de graisses et de glucides avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité dans 18 pays des 5 continents: l’étude PURE. The Lancet. 2017. 4; 390 (10107): 2050-2062.
- Miller V, Mente A, Dehghan M et coll. Consommation de fruits, légumes et légumineuses et maladies cardiovasculaires et décès: étude prospective sur l’épidémiologie rurale urbaine (PURE) dans 18 pays. The Lancet. 2017. 4; 390 (10107): 2037-2049.
À propos du Dr Mahshid Dehghan
Mahshid Dehghan est chercheur pour le programme d’épidémiologie de la nutrition au Population Health Research Institute et responsable de la nutrition de l’étude PURE et de l’étude INTERSTROKE. Ses principaux intérêts sont le développement de méthodes pour mesurer l’apport alimentaire à long terme d’individus à travers le monde et comprendre l’impact des facteurs alimentaires sur la cause et la prévention des maladies cardiovasculaires et du cancer.
Elle a publié 64 articles et 2 chapitres de livre. Elle détient deux maîtrises en nutrition clinique et méthodologie de recherche en santé et a obtenu son doctorat en nutrition clinique de l’Université de Newcastle, en Angleterre, et a complété une formation postdoctorale en épidémiologie de la nutrition à l’Université McMaster au Canada.
