Les mesures utilisées dans les hôpitaux californiens pour arrêter les saignements excessifs lors de l’accouchement permettent d’économiser en moyenne près de 18 dollars par naissance, pour des économies annuelles de 9 millions de dollars sur les soins de santé à l’échelle de l’État, selon une nouvelle étude menée par des scientifiques de Stanford Medicine et du California Maternal Quality Care Collaborative.
La plupart des économies proviennent de la prévention des hystérectomies d’urgence, car les hémorragies pendant l’accouchement peuvent être rapidement arrêtées, selon l’étude.
La recherche, publiée ce mois-ci dans Obstétrique et de gynécologie, ont examiné l’impact financier de l’équipement des hôpitaux d’une boîte à outils composée de mesures fondées sur des données probantes pour le traitement des saignements graves pendant l’accouchement, également appelés hémorragies obstétricales. La boîte à outils, introduite en 2010, est maintenant utilisée dans presque tous les hôpitaux californiens où naissent des bébés. L’équipe de recherche a examiné l’équilibre des dépenses et des économies réalisées grâce à la mise en œuvre de la boîte à outils, ainsi que son rapport coût-efficacité, qui représente la valeur financière de son effet sur le bien-être des patients.
L’utilisation de la boîte à outils a permis aux hôpitaux d’économiser de l’argent et était rentable, ont découvert les chercheurs.
« Les efforts d’amélioration de la qualité des soins de maternité sauvent non seulement des vies, ils peuvent également réduire les coûts », a déclaré le co-auteur de l’étude, Elliott Main, MD, professeur clinicien d’obstétrique et de gynécologie à Stanford Medicine et directeur médical du California Maternal Quality Care Collaborative.
L’auteur principal de l’étude est Erik Wiesehan, étudiant diplômé en politique de la santé. Son auteur principal est Jeremy Goldhaber-Fiebert, PhD, professeur de politique de santé.
Les économies s’appliquaient à la fois aux grands et aux petits hôpitaux, et la boîte à outils était plus rentable dans les petits hôpitaux, a constaté l’équipe de recherche.
Nous pouvons maintenant dire aux administrateurs d’hôpitaux : « Non seulement c’est la bonne chose à faire, car vous pouvez sauver des vies, mais cela vous fera en fait économiser de l’argent » »
Elliott Main, MD, professeur clinique d’obstétrique et de gynécologie à Stanford Medicine
Un traitement des hémorragies meilleur et plus équitable
L’hémorragie obstétricale est l’une des principales complications de l’accouchement, ainsi qu’une cause majeure d’autres problèmes médicaux, tels que l’hystérectomie d’urgence et la mort maternelle, dans le monde entier. Le collaboratif, composé d’experts de tout l’État qui recherchent des moyens d’améliorer les soins de grossesse et d’accouchement, a développé sa boîte à outils sur les hémorragies obstétricales pour fournir aux hôpitaux un ensemble détaillé de pratiques médicales fondées sur des preuves pour traiter ces hémorragies.
La boîte à outils comprend des recommandations pour la formation du personnel de travail et d’accouchement pour reconnaître et traiter les hémorragies, y compris des protocoles formels et des listes de contrôle ; des informations sur les conditions médicales qui augmentent le risque d’hémorragie pendant la grossesse et l’accouchement; et des instructions pour équiper un « chariot d’urgence pour hémorragies » avec des fournitures pour le traitement des hémorragies, telles que des sutures spéciales, des ballons de compression intra-utérine, des lumières et des instruments, et des médicaments.
