Un régime basé sur l’immunothérapie associant le durvalumab et l’inhibiteur de PARP, l’olaparib, a démontré des résultats encourageants en matière de survie à long terme pour les patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récurrent, selon les nouveaux résultats d’un essai présentés par des chercheurs du MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas.
Dans l’essai mondial de phase 3 DUO-E, le traitement par durvalumab plus chimiothérapie suivi de durvalumab et d’olaparib a permis d’obtenir une survie globale médiane de 51,1 mois, soit 11,5 mois de plus qu’avec la chimiothérapie seule. Les résultats ont été présentés aujourd’hui au congrès 2026 de la Société européenne d’oncologie médicale par la chercheuse principale Shannon Westin, MD, professeur d’oncologie gynécologique et de médecine de la reproduction.
Ces résultats démontrent que la combinaison de l’immunothérapie avec un inhibiteur de PARP peut apporter des bénéfices de survie durables aux patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récurrent. Les résultats sont particulièrement remarquables pour les patients atteints de tumeurs pMMR, qui représentent la majorité des cas et qui disposent traditionnellement de moins d’options de traitement efficaces. »
Shannon Westin, MD, professeur d’oncologie gynécologique et de médecine de la reproduction, MD Anderson Cancer Center
Quelles sont les autres conclusions clés de l’essai DUO-E ?
L’essai a randomisé 718 patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récurrent pour recevoir l’un des trois schémas thérapeutiques. Un groupe a reçu une chimiothérapie seule suivie d’un placebo pendant la phase d’entretien. Les deux autres groupes ont reçu une chimiothérapie avec durvalumab suivi de durvalumab avec ou sans olaparib en phase d’entretien.
L’étude avait déjà atteint ses principaux critères d’évaluation de survie sans progression. L’analyse actuelle a évalué la survie globale et les profils de sécurité à long terme. Aucun nouveau problème de sécurité n’a été observé et les effets secondaires sont restés cohérents avec les résultats précédents.
Les chercheurs ont également signalé des avantages durables sur plusieurs critères d’évaluation secondaires. Les patients recevant du durvalumab suivi de durvalumab et d’olaparib ont connu des périodes plus longues avant de nécessiter un traitement ultérieur et sont restés sous traitement plus longtemps que ceux recevant une chimiothérapie seule. À 36 mois, 63,4 % des patients du bras durvalumab plus olaparib étaient en vie, contre 52 % des patients du bras chimiothérapie.
Les chercheurs ont également observé des bénéfices supplémentaires chez les patientes atteintes de tumeurs pMMR (Mismatch Repair Proficient), qui représentent la majorité des cas de cancer de l’endomètre et qui disposent historiquement de moins d’options de traitement efficaces. L’ajout de l’olaparib, un inhibiteur de PARP qui interfère avec les mécanismes de réparation de l’ADN des cellules cancéreuses, peut aider à expliquer le bénéfice plus large observé dans les sous-groupes de patients.
Pourquoi ces résultats sont-ils importants ?
Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus répandu aux États-Unis et environ 66 000 femmes sont diagnostiquées chaque année.
Les femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récurrent disposent d’options de traitement limitées et connaissent généralement de mauvais résultats une fois que la maladie se propage ou réapparaît après le traitement initial. Les résultats suggèrent que la combinaison de l’immunothérapie avec un traitement d’entretien ciblé pourrait aider les patients à vivre plus longtemps tout en retardant le besoin d’un traitement supplémentaire.
Les résultats soutiennent une approche combinant immunothérapie et thérapie ciblée plus tôt dans le parcours thérapeutique, avant que la maladie ne progresse.
Les chercheurs poursuivront l’étude DUO-E pour examiner une analyse finale de la survie globale.
