Sommaire
Introduction : une relation complexe entre le vin et le cancer
Dans une étude récente publiée dans la revue Frontières de la nutritionles chercheurs ont effectué des recherches méta-analytiques pour déterminer la relation entre la consommation de vin et le cancer.
Le cancer est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Le tabagisme, la consommation d’alcool, la consommation de tabac et un indice de masse corporelle (IMC) élevé sont les facteurs de risque critiques déterminant le fardeau total du cancer. Fait intéressant, alors que la consommation d’alcool a été associée à un risque accru de développer divers cancers (notamment ceux de la tête, du cou, du tractus gastro-intestinal supérieur, du sein, du foie, du rectum et du côlon), la consommation modérée de vin a démontré des effets opposés. La compréhension actuelle de la consommation d’alcool et du cancer reste controversée, notamment en ce qui concerne la consommation de vin, ce qui justifie des recherches plus approfondies.
Dans la présente méta-analyse, les chercheurs ont étudié si la consommation de vin pouvait augmenter le risque de cancer.
Étude : Association entre la consommation de vin et le cancer : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit image : DALL·E 3
Pool de données et critères d’inclusion
Les bases de données Cochrane, Scopus, Web of Science et MEDLINE (PubMed) ont fait l’objet de recherches depuis leur création jusqu’au 12 décembre 2022 pour trouver des documents pertinents sans limitation de date de publication. De plus, l’équipe a examiné les références de recherches qualitatives (examens systématiques) et quantitatives (méta-analyses) précédemment menées. Seules les études longitudinales évaluant le lien entre la consommation de vin et les cancers du tractus gastro-intestinal supérieur, des reins, du côlon, du rectum, de la peau, du pancréas, du cerveau, des poumons et des tissus gynécologiques ont été incluses.
L’équipe a exclu les revues, les éditoriaux, les études écologiques, les rapports de cas, les études non publiées en espagnol ou en anglais et celles sans documentation distincte sur la consommation de vin entre les différents types d’alcool. Deux évaluateurs ont effectué la sélection des études, les évaluations des risques de biais et l’extraction des données, et les divergences ont été résolues par discussion ou en consultant un troisième évaluateur. Les risques de biais ont été évalués à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa (NOS).
L’équipe a utilisé les méthodes DerSimonian et Laird pour déterminer les risques relatifs (RR) regroupés. Les statistiques I2 et τ2 ont été utilisées pour évaluer respectivement l’incohérence et l’hétérogénéité. Un suivi de cinq ans a été déterminé comme critère d’éligibilité pour les études incluses pour la recherche quantitative afin de garantir la qualité des données.
L’équipe a effectué une évaluation de sensibilité en éliminant les études une par une de l’analyse principale. De plus, ils ont effectué des analyses de sous-groupes par continent. Ils ont également effectué des méta-régressions de type effets aléatoires pour évaluer l’impact de l’âge des participants, de la proportion de femmes et des durées de suivi sur le lien entre la consommation de vin et le risque de cancer. Les asymétries de régression d’Egger ont été évaluées pour déterminer le biais de publication.
Ce que révèlent les données
La recherche documentaire a donné lieu à 12 651 études ; l’examen des titres et des résumés en a exclu 8 380 et 377 ont été évalués pour leur éligibilité. Enfin, 73 études ont été incluses dans la revue systématique. Au total, 31 études étaient des études de cohorte et 42 étaient des études cas-témoins.
Les contextes d’étude dans les dossiers inclus comprenaient les États-Unis (US), l’Australie, la Nouvelle-Zélande, la Grèce, le Canada, l’Uruguay, l’Argentine, les Pays-Bas, l’Italie, le Danemark, Hawaï, le Royaume-Uni (UK), Porto Rico, la France, l’Allemagne, Espagne, Norvège et Suède. La période de publication des études incluses variait de 1986 à 2021 et les études portaient sur 4 346 504 personnes âgées de 18 à 103 ans.
Les scores NOS des études incluses variaient entre sept et neuf, ce qui indique une qualité élevée. Les risques relatifs regroupés pour l’impact de la consommation de vin sur le risque de tumeurs gynécologiques, colorectales, rénales, mammaires et ovariennes étaient respectivement de 1,0, 0,9, 0,9, 1,0 et 1,0. L’hétérogénéité des études incluses était supérieure à 50 % à 75 %.
Un biais de publication a été signalé pour les tumeurs ovariennes et rénales. Les analyses de sensibilité et les analyses de sous-groupes ont donné des résultats similaires, indiquant que les résultats de l’analyse principale étaient robustes. Les durées de suivi ont eu un impact sur les RR regroupés pour le lien entre la consommation de vin et les tumeurs des reins, du rectum et du côlon. Les associations inverses entre la consommation de vin et certains cancers pourraient être dues à des composants du vin tels que les phytoestrogènes et les antioxydants.
La biochimie derrière les effets du vin
Il a été établi que l’alcool est associé au cancer gastrique, mais l’association aurait été atténuée chez les personnes qui boivent du vin plutôt que d’autres boissons alcoolisées. Le vin peut augmenter l’acidité de l’estomac, ce qui peut inhiber le développement de micro-organismes tels que Helicobacter pylori. Lors d’enquêtes antérieures, il a été démontré que le vin avait des effets neuroprotecteurs lorsqu’il était ingéré en petites quantités.
Les composants du vin, dont le resvératrol, exercent des effets antimutagènes, anti-inflammatoires et antioxydants dans la carcinogenèse, avec des effets anti-inflammatoires qui perdurent pendant les stades aigus et chroniques de l’inflammation. De plus, en provoquant la suppression de la cyclooxygénase 1 (COX1), le resvératrol peut entraver les processus cellulaires de genèse, de développement et de progression des tumeurs. D’autres composants anticancéreux comprennent la quercétine, les tanins et les anthocyanes, qui protègent contre les rayons UV et inhibent les radicaux libres et l’activité enzymatique de la myéloperoxydase (MPO) et de la cyclooxygénase-2 (COX-2), réduisant ainsi la croissance du cancer de la peau.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude n’ont montré aucun lien entre la consommation de vin et le risque de cancer. Au contraire, la consommation de vin a montré des tendances protectrices concernant le risque de développement de tumeurs, notamment au niveau du cerveau, des poumons, de la peau et du pancréas. Cependant, la consommation de vin n’était pas définie de manière uniforme dans toutes les études ; les études sélectionnées avaient des méthodologies différentes et ne documentaient pas les volumes de consommation de vin. Des recherches plus approfondies documentant la consommation d’alcool dans des unités similaires, en tenant compte des facteurs de confusion potentiels tels que le régime alimentaire, le mode de vie et le statut socio-économique avec une faible hétérogénéité, sont nécessaires pour déterminer le véritable impact de la consommation de vin dans diverses populations.
