Recherche publiée dans le magazine Journal de médecine interne générale ont constaté que les Californiens qui avaient déménagé en raison de logements inabordables sont beaucoup plus susceptibles de déclarer des besoins médicaux non satisfaits que les personnes dont les déménagements ne sont pas liés aux coûts.
Nos résultats suggèrent que des efforts peuvent être nécessaires non seulement pour assurer la prestation de soins de santé aux personnes qui ont dû déménager en raison de logements inabordables, mais aussi pour empêcher les déménagements liés aux coûts en premier lieu. Ces interventions peuvent être particulièrement urgentes à la lumière des difficultés économiques généralisées pendant la pandémie COVID-19, qui a soulevé des inquiétudes quant à une crise d’expulsion imminente qui pourrait rendre une réponse efficace à la pandémie elle-même encore plus difficile. «
Frederick Zimmerman, professeur de politique et de gestion de la santé, École de santé publique UCLA Fielding et auteur principal de l’étude
L’étude a révélé que les personnes forcées de déménager en raison de problèmes financiers sont 17% plus susceptibles de déclarer des besoins médicaux non satisfaits que les personnes dont les déménagements ne sont pas liés aux coûts. Le résultat probable est des problèmes de santé à long terme pour toutes les personnes touchées par ces mouvements, ont déclaré les chercheurs.
« Les résultats n’ont jamais été aussi pertinents, étant donné les tensions financières posées par la pandémie », a déclaré le co-auteur Dr. Katherine L. Chen, médecin à l’UCLA et Cedars-Sinai et universitaire à la Fielding School. «Je m’inquiète des conséquences cliniques à long terme de l’arriéré de besoins médicaux non satisfaits auxquels on peut s’attendre de la vague d’expulsions et de déménagements en cours… J’ai vu des patients qui avaient des déménagements stressants suspendre leurs soins médicaux et souffrir autrement maladie évitable. «
Les résultats étaient basés sur 146417 adultes qui ont répondu de 2011 à 2017 à la California Health Interview Survey, ou CHIS, la plus grande enquête de ce type aux États-Unis. CHIS est gérée par le UCLA Center for Health Policy Research de la Fielding School, dirigé par Ninez Ponce, également professeur de politique et de gestion de la santé à la Fielding School et directeur du centre.
« C’est exactement le genre de travail et d’idées approfondis à long terme que les données CHIS du CHPR ont été créées pour générer », a déclaré Ponce. « Notre mission CHPR est d’améliorer la santé publique en faisant progresser la politique de santé par la recherche, la fonction publique, le partenariat communautaire et l’éducation. »
L’étude a comparé ceux qui avaient déménagé de leur résidence au cours des cinq dernières années à ceux qui ne l’avaient pas fait. Il a constaté que ceux qui avaient déménagé en raison du coût, par opposition à d’autres raisons, étaient plus susceptibles de déclarer avoir retardé ou ne pas avoir reçu les médicaments prescrits et avaient besoin de soins médicaux au cours des 12 mois précédents. Dans l’échantillon de l’étude, ils ont constaté que les probabilités de besoins médicaux non satisfaits étaient augmentées de 38% pour les personnes ayant des déménagements liés aux coûts et de 17% pour les personnes ayant des déménagements non liés aux coûts, par rapport aux personnes qui n’ont pas déménagé.
«Nous avons été surpris de constater que même les personnes qui ont déménagé dans le même quartier pour des raisons de coût ont subi une interruption des soins médicaux», a déclaré Zimmerman. « Et avoir un revenu plus élevé n’a pas isolé les déménageurs des effets négatifs. »
L’équipe de recherche comprenait également le Dr Joann G. Elmore, professeur de politique et de gestion de la santé et de médecine à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA; Lauren E. Wisk, professeur adjoint à la Geffen School of Medicine; W. Neil Steers, Veteran’s Affairs Greater Los Angeles Healthcare System et professeur adjoint à la Geffen School of Medicine; et le Dr Teryl K. Nuckols, professeur de médecine, Division de médecine interne générale, Cedars-Sinai Medical Center.
« Les décideurs politiques qui cherchent à améliorer la santé de la population devraient envisager des stratégies pour limiter les mouvements liés aux coûts et atténuer leurs effets néfastes sur l’accès aux soins de santé », a déclaré Nuckols, directeur du site Cedars-Sinai pour le UCLA National Clinician Scholars Program, une bourse de deux ans pour les médecins. et les infirmières. « Dans notre étude sur les adultes californiens, près d’un sur 20 a déclaré avoir déménagé en raison de coûts de logement inabordables au cours des cinq dernières années. Cela équivaut à 1,4 million de personnes par an rien qu’en Californie. »
La recherche a été financée par le Cedars-Sinai Medical Center via le National Clinician Scholars Program de l’Université de Californie à Los Angeles et soutenue par les institutions des auteurs et le UCLA Center for Health Policy Research de la Fielding School.
«Cette analyse met en évidence le lien entre le logement stable et abordable et les soins de santé, démontrant que les déménagements liés aux coûts peuvent être un moteur modifiable des disparités en matière de santé», a déclaré Elmore. «La promotion de la santé publique pendant une crise du logement abordable nécessite une collaboration entre les cliniciens, les dirigeants de la santé publique, les agences de logement et les défenseurs de la communauté.
La source:
École de santé publique UCLA Fielding
Référence du journal:
Chen, KL, et coll. (2020) Besoins médicaux non satisfaits chez les adultes qui déménagent en raison d’un logement inabordable: California Health Interview Survey, 2011-2017. Journal de médecine interne générale. doi.org/10.1007/s11606-020-06347-3.