Dans une étude récente publiée dans Médecine naturelle, Un groupe de chercheurs a utilisé des données lipidomiques pour développer un score multilipidique (MLS). Il a réduit le MLS (rMLS) pour évaluer l'impact de la qualité des graisses alimentaires sur les métabolites lipidiques et son association avec un risque réduit de maladie cardiométabolique.
Étude: Les modifications du lipidome dues à l’amélioration de la qualité des graisses alimentaires informent sur la réduction du risque cardiométabolique et la nutrition de précisionCrédit photo : puhhha/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les maladies cardiovasculaires (troubles du cœur et des vaisseaux sanguins, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux) sont responsables de 20 millions de décès par an dans le monde, et le diabète de type 2 (DT2) (une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée due à des problèmes d’insuline) contribue de manière significative à la charge des maladies non transmissibles. La réduction de l’incidence des maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2 présente des avantages sociétaux considérables.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les directives nationales recommandent de réduire les graisses saturées et d’augmenter les graisses insaturées pour prévenir les maladies cardiométaboliques. Cependant, le rôle des graisses alimentaires dans la santé cardiométabolique reste controversé, en particulier en ce qui concerne les régimes riches en graisses et pauvres en glucides (RGR) par rapport à la réduction des graisses saturées.
L’impact du remplacement des graisses saturées d’origine animale par des graisses insaturées d’origine végétale sur le risque cardiométabolique n’est pas clair. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ces effets et comprendre l’interaction entre la génétique, la physiologie et l’alimentation dans le métabolisme lipidique.
À propos de l'étude
Une analyse lipidomique a été réalisée sur 113 participants de l'essai de 16 semaines sur l'intervention diététique et la fonction vasculaire (DIVAS), qui a recruté des personnes âgées de 21 à 60 ans présentant un risque modéré de maladie cardiovasculaire. Les participants ont été randomisés dans l'un des trois régimes isoénergétiques : riche en acides gras saturés (AGS), riche en acides gras monoinsaturés (AGMI) ou riche en acides gras insaturés mixtes (AGI).
Dans la cohorte EPIC-Potsdam (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition – Potsdam), 27 548 participants ont été recrutés pour étudier les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2 incidents à l'aide d'une conception de cohorte-cas imbriquée.
Des données anthropométriques, de pression artérielle et de mode de vie ont été recueillies pour évaluer les associations de risques de maladie. Le profilage lipidomique a permis d'identifier des marqueurs lipidiques liés à l'apport en graisses alimentaires et aux conséquences de la maladie.
Les cohortes de l'étude Nurses' Health Study (NHS) et de l'étude NHSII comprenaient des infirmières qui ont fourni des échantillons de sang et des données alimentaires sur plusieurs années, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2 étant confirmés par des dossiers médicaux et des questionnaires. Les données lipidomiques ont été utilisées pour construire un rMLS, corrélant la qualité des graisses alimentaires avec le risque de maladie.
L'essai de prévention avec le régime méditerranéen (PREDIMED) a démontré une réduction du risque cardiométabolique grâce à un régime méditerranéen.
L'essai LIPOGAIN-2 s'est concentré sur des personnes en surpoids assignées à des régimes riches en acides gras polyinsaturés (AGPI) ou en AGS, en surveillant le poids et les profils lipidiques.
Résultats de l'étude
La présente étude a partiellement validé les effets alimentaires de DIVAS sur les métabolites lipidiques circulants dans l'essai LIPOGAIN-2, un essai contrôlé randomisé (ECR) de 8 semaines avec suralimentation et groupes de régime enrichis en AGS et AFU.
L'analyse des cohortes NHS et NHSII et de l'essai PREDIMED, utilisant les données lipidomiques du Broad Institute, a fourni des abondances relatives d'un sous-ensemble de métabolites lipidiques inclus dans le MLS d'origine.
Un rMLS a été développé à l'aide de 42 variables lipidiques à faible résolution fortement corrélées avec le MLS d'origine. Dans les cohortes NHS/NHSII, les associations entre l'alimentation, la maladie et l'augmentation sur 10 ans des niveaux de rMLS (indiquant une meilleure qualité des graisses alimentaires) ont été examinées, montrant un lien avec un risque réduit de diabète de type 2.
L'essai PREDIMED a également examiné si les personnes présentant des niveaux défavorables de rMLS avant l'intervention bénéficiaient davantage d'un régime méditerranéen riche en acides gras essentiels d'origine végétale, en particulier les noix et l'huile d'olive.
L'essai DIVAS a porté sur des régimes isoénergétiques fournissant 36 % de l'énergie totale à partir des graisses, avec un régime témoin riche en acides gras saturés et deux groupes d'intervention où 8 % de l'énergie provenant des acides gras saturés a été remplacée par des acides gras saturés. Des analyses de sensibilité approfondies ont montré des résultats cohérents dans tous les groupes d'intervention.
Les participants (n = 113) ont subi un profilage lipidomique, mesurant les concentrations de 987 espèces moléculaires de lipides, résultant en 111 concentrations d'acides gras spécifiques à la classe de lipides.
Le régime riche en AFU a réduit de manière significative les concentrations circulantes de 45 acides gras spécifiques à une classe, en particulier ceux contenant des acides gras à chaîne moyenne ou longue avec peu ou pas d'insaturations.
Dans la cohorte EPIC-Potsdam, le MLS, standardisé en fonction du contraste post-intervention dans l'essai DIVAS, a été associé à une incidence de MCV inférieure de 32 % et de DT2 inférieure de 26 %.
Les ajustements pour divers biomarqueurs n’ont pas modifié substantiellement ces associations, ce qui suggère que le MLS capture l’impact sur la santé cardiométabolique de la modification de la qualité des graisses alimentaires plus efficacement que les biomarqueurs de substitution établis.
La réplication dans les cohortes NHS/NHSII et l'essai LIPOGAIN-2 ont confirmé les associations entre le régime méditerranéen et le diabète de type 2 (DML), l'alimentation et la maladie. L'essai PREDIMED a montré qu'un régime méditerranéen réduisait le risque de diabète de type 2, en particulier chez les participants présentant des niveaux de rMLS défavorables avant l'intervention.
L'analyse de réseau dans la cohorte EPIC-Potsdam a identifié des groupes lipidiques et des liens directs entre les métabolites et le risque de maladie, mettant en évidence les processus biologiques à l'origine des associations MLS-maladie.
Conclusions
En résumé, cette étude a révélé que les MLS basés sur la lipidomique, qui reflètent le remplacement des AGS par des AGI, étaient associés à des risques significativement plus faibles de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2. Les analyses de l'essai DIVAS et de la cohorte EPIC-Potsdam ont montré que les MLS prédisaient des réductions du risque cardiométabolique plus importantes que les marqueurs standards.
Des associations cohérentes entre le régime alimentaire, les métabolites lipidiques et le risque cardiométabolique ont été observées dans plusieurs cohortes.
De plus, l’amélioration des scores lipidiques sur dix ans a été associée à une réduction du risque de diabète de type 2, ce qui suggère que les scores basés sur la lipidomique peuvent aider à cibler les interventions diététiques pour une meilleure santé cardiométabolique.
