La sagesse conventionnelle veut qu’un faible apport en protéines soit essentiel pour les patients atteints d’insuffisance rénale. Cependant, des scientifiques de l’Université métropolitaine d’Osaka ont démontré que ce n’était peut-être pas toujours le cas avec leur récente étude sur la relation entre l’apport en protéines et la masse musculaire squelettique chez les greffés rénaux. Leurs conclusions ont été publiées dans Nutrition clinique.
Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique sont connus pour avoir induit une sarcopénie en raison d’une inflammation chronique, d’un hypercatabolisme, d’une diminution de l’apport en nutriments et d’une diminution de l’activité physique associée à une altération de la fonction rénale. La récupération de la fonction rénale grâce à une transplantation rénale réussie est capable de corriger ou d’améliorer bon nombre de ces anomalies physiologiques et métaboliques. En conséquence, les receveurs d’une greffe de rein augmentent leur masse musculaire squelettique après une greffe de rein. Étant donné qu’un apport excessif en protéines détériore la fonction rénale, il est communément admis que les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, y compris les receveurs d’une greffe de rein, devraient limiter leur apport en protéines pour protéger leurs reins. D’autre part, il a été suggéré qu’une restriction protéique sévère peut aggraver la sarcopénie et affecter négativement le pronostic.
Étant donné que la nutrition et la thérapie par l’exercice sont recommandées pour améliorer la sarcopénie, l’apport en protéines est soupçonné d’être lié à la récupération de la masse musculaire squelettique après une transplantation rénale. Cependant, peu d’études ont examiné la relation entre la masse musculaire squelettique et l’apport en protéines chez les greffés rénaux.
En réponse à cette lacune, le groupe de recherche dirigé par le Dr Akihiro Kosoku, le Dr Tomoaki Iwai et le professeur Junji Uchida du Département d’urologie de la Graduate School of Medicine de l’Université métropolitaine d’Osaka a étudié la relation entre les changements dans la masse musculaire squelettique ; mesuré par analyse d’impédance bioélectrique ; et l’apport en protéines, qui a été estimé à partir de l’urine recueillie auprès de 64 receveurs de greffe de rein 12 mois après la greffe de rein. Les résultats ont montré que les modifications de la masse musculaire squelettique au cours de cette période étaient positivement corrélées à l’apport en protéines, et qu’un apport insuffisant en protéines entraînait une diminution de la masse musculaire.
Le Dr Iwai et le Dr Kosoku ont commenté : « Pour améliorer l’espérance de vie des greffés rénaux, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l’apport optimal en protéines afin de prévenir la détérioration de la fonction rénale ou la sarcopénie. Nous espérons que les conseils nutritionnels, y compris l’apport en protéines, permettront d’améliorer l’espérance de vie et le pronostic. »
