Une nouvelle lettre de recherche publiée en ligne dans le Annales de l'American Thoracic Society examine si l'asthme est un facteur de risque important de développer un COVID-19 suffisamment grave pour justifier une hospitalisation et une intubation.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes asthmatiques courent un risque plus élevé d'hospitalisation et d'autres effets graves du COVID-19, similaires au risque élevé de problèmes de santé tels que l'obésité, l'hypertension et le diabète.
Dans «Asthma in COVID-19 Hospitalizations: An Overestimated Risk Factor?», Fernando Holguin, MD, MPH, et ses co-auteurs ont comparé la prévalence de l'asthme chez les patients hospitalisés pour COVID-19, comme indiqué dans 15 études évaluées par des pairs, avec celle de la prévalence de l'asthme dans la population correspondante.
Ils ont également corrélé la prévalence de l'asthme de l'étude avec la prévalence moyenne de l'asthme sur quatre ans dans les hospitalisations pour grippe aux États-Unis.
En outre, ils ont analysé les dossiers médicaux de 436 patients atteints de COVID-19 admis à l'hôpital de l'Université du Colorado pour évaluer la probabilité que les patients asthmatiques soient intubés plus souvent que les patients sans asthme.
Le CDC expose les personnes asthmatiques à un risque plus élevé d'hospitalisation liée au COVID. Cependant, de nombreuses études internationales montrent un faible nombre d'asthmatiques parmi les patients hospitalisés COVID-19. Ces résultats remettent en question l'hypothèse selon laquelle l'asthme est un facteur de risque. «
Dr Holguin, professeur, programme clinique et de recherche sur l'asthme, division pulmonaire, campus médical d'Anschutz de l'Université du Colorado
Les chercheurs ont effectué une revue ciblée de la littérature scientifique de langue anglaise afin d'identifier les études rapportant la prévalence de l'asthme chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19.
Trois examinateurs indépendants ont convenu de 15 études à inclure dans l'analyse. En utilisant des données locales de patients hospitalisés COVID-19, ils ont effectué une analyse statistique pour déterminer la relation entre l'état d'asthme et l'intubation, une fois qu'ils ont pris en compte l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (IMC) des patients.
Les auteurs ont déclaré: «Nous avons constaté que la proportion d'asthmatiques parmi les patients hospitalisés atteints de COVID-19 est relativement similaire à celle de la prévalence de l'asthme dans la population de chaque site d'étude. Cette constatation contraste fortement avec la grippe, dans laquelle les asthmatiques représentent plus de 20% des personnes hospitalisées aux États-Unis. «
« En utilisant les données de notre hôpital, nous avons également observé que parmi les patients atteints de COVID-19, ceux souffrant d'asthme, qui avaient un taux de prévalence de 12 pour cent, ne semblaient pas plus susceptibles d'être intubés que les non-asthmatiques », ont-ils ajouté.
Le Dr Holguin et ses collègues pensent que les inhalateurs de corticostéroïdes utilisés par de nombreuses personnes asthmatiques rendent plus difficile l'entrée des coronavirus dans leurs voies respiratoires.
Plus précisément, ces personnes peuvent avoir des niveaux d'expression plus faibles d'ACE2, une protéine qui se lie au SARS-CoV-2, le virus causé par COVID-19. Les personnes souffrant d'asthme lié à des allergies peuvent également avoir une expression plus faible de l'ACE2, qu'elles utilisent ou non des corticostéroïdes.
«La contribution des niveaux d'expression des récepteurs ACE2 à la sensibilité au COVID-19 n'est toujours pas claire, cependant, elle devrait certainement être étudiée plus avant», a déclaré le Dr Holguin. Le Dr Holguin ajoute que la relation de risque asthme-COVID-intubation devrait être étudiée plus avant.
La source:
American Thoracic Society
