Les scientifiques ont passé en revue la littérature existante qui relie la caféine et les maux de tête et ont résumé les mécanismes possibles de l’effet de la caféine sur la migraine et d’autres maux de tête. Cette revue est disponible en Nutriments.
Sommaire
Caféine et maux de tête
La caféine est une méthylxanthine naturelle qui est principalement présente dans le café. Il est également présent dans le thé, les boissons énergisantes et le chocolat. La caféine pourrait être le composé psychoactif le plus consommé dans le monde.
La consommation de caféine à la fois occasionnelle et régulière a un effet significatif sur le système nerveux. Bien que plusieurs études aient indiqué que la consommation de caféine a un impact sur les maux de tête, le mécanisme sous-jacent à cet effet n’est pas entièrement compris.
Fait intéressant, la caféine a un double rôle. Il peut à la fois induire et remédier aux maux de tête. Par exemple, il déclenche des maux de tête associés à la migraine mais atténue les maux de tête hypniques, l’hypotension intracrânienne spontanée et les maux de tête post-ponction durale.
L’article
Pour l’examen, tous les articles pertinents ont été obtenus à partir de diverses bases de données, telles que PubMed, Google Scholar et MEDLINE, publiées entre 1990 et mai 2023. Divers types d’articles de recherche sur l’homme adulte, c’est-à-dire des essais transversaux, observationnels et cliniques , des études de cas ont été incluses dans cette revue.
Consommation de caféine
La consommation de quantités modérées de caféine, c’est-à-dire environ 200 à 400 mg par jour, est considérée comme sans danger pour les adultes en bonne santé et non enceintes.
Il a été observé que la consommation de 50 à 100 mg de caféine augmente la vigilance, l’énergie, la précision des réactions et la capacité à mieux se concentrer. De plus, il améliore les performances cognitives, l’humeur, la forme physique et la mémoire à court terme, et réduit la fatigue.
Néanmoins, de nombreux effets indésirables, tels que l’anxiété, la nervosité, les tremblements, l’insomnie et la tachycardie, ont été associés à la consommation de fortes doses de caféine, c’est-à-dire 400 à 800 mg une fois.
Il est conseillé aux personnes ayant des antécédents de convulsions ou d’hypotension de ne pas consommer trop de caféine, car cela peut induire des effets indésirables. Une consommation régulière de doses élevées de caféine a également été liée à la toxicité du système nerveux central et à la fibrillation auriculaire chez les patients à haut risque.
Caféine – un inducteur de maux de tête
La migraine est un mal de tête récurrent qui peut durer jusqu’à 72 heures. Cette céphalée est caractérisée comme lancinante, unilatérale, d’intensité modérée à sévère. Une migraine peut être aggravée par une activité physique de routine.
Dans certains cas, les maux de tête s’accompagnent de photophobie, de phonophobie et/ou de nausées. La migraine chronique est associée à des maux de tête pendant plus de 15 jours, qui peuvent parfois persister pendant trois mois également.
La consommation à long terme de caféine déclenche une cascade de processus physiologiques chez les patients migraineux, ce qui conduit à différents résultats, notamment une aggravation des maux de tête.
Les habitudes de sommeil anormales et le rôle physiopathologique de l’hypothalamus sont deux des inducteurs courants de la migraine. Une étude précédente a montré qu’un trouble du sommeil, à savoir le syndrome familial de la phase de sommeil avancée, qui est dû à des mutations du gène caséine kinase Iδ, entraîne des problèmes de sommeil qui déclenchent des migraines.
Puisque la caféine prolonge l’état d’éveil, elle pourrait déclencher des crises de migraine via le mécanisme susmentionné. Une similitude structurelle entre la caféine et l’adénosine a été établie, ainsi que le fait que l’adénosine affecte de manière significative le développement de la migraine.
L’adénosine induit une vasodilatation et module la libération endogène du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Plusieurs études ont indiqué l’antagonisation de l’adénosine par la caféine qui pourrait conduire au développement de crises de migraine.
Bien que le sevrage de la caféine puisse être bénéfique dans le traitement des migraines, il pourrait déclencher un autre type de mal de tête, c’est-à-dire la douleur liée au sevrage de la caféine. Cette douleur est associée au mécanisme de vasodilatation cérébrale « rebond ».
Cette douleur diminue considérablement après deux semaines d’abstinence de caféine. Une étude récente a montré que le diclofénac en association avec la caféine peut efficacement soulager les crises de migraine.
Caféine – un agent thérapeutique pour les maux de tête
La céphalée hypnique est une céphalée récurrente qui se développe pendant le sommeil et provoque le réveil. Ce type de mal de tête dure entre 15 minutes et 4 heures et commence généralement chez les patients âgés d’environ 50 ans.
La cause exacte de ce mal de tête est encore inconnue. Il a été observé que la caféine arrête les maux de tête hypniques aigus. Dans ce cas, il est demandé aux patients d’utiliser de la caféine à titre prophylactique avant d’aller au lit pour éviter l’apparition de douleurs.
Les effets analgésiques de la caféine chez l’homme pourraient être liés aux mécanismes dopaminergiques centraux, où la caféine augmente la libération de dopamine.
Par rapport à leurs homologues décaféinés, la majorité des patients ont montré une meilleure efficacité de la combinaison de caféine avec du paracétamol, de l’acide acétylsalicylique, de l’ibuprofène et de l’acétaminophène dans la pharmacothérapie des céphalées de tension.
La céphalée post-ponction durale survient suite à une ponction lombaire réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Ce type de céphalée se développe dans les cinq jours suivant la ponction durale.
Un essai clinique randomisé en double aveugle a rapporté que l’introduction de caféine (1000 ml de solution saline et 500 mg de benzoate de caféine sodique) réduit l’incidence des céphalées post-ponction durale.
conclusion
La caféine peut à la fois déclencher et soulager les maux de tête. Bien qu’une dose appropriée de caféine puisse atténuer les maux de tête dus à la migraine et à la ponction post-durale, une consommation excessive peut entraîner des formes chroniques de céphalées de tension et de crises de migraine. À l’avenir, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de la caféine et sa sécurité en médecine.
