Dans une étude récente publiée dans Santé publique BMCles chercheurs ont réalisé une revue de type systématique pour évaluer l’efficacité des interventions de changement de comportement (ICC) pour arrêter de fumer chez les couples enceintes et les nouveaux parents en utilisant une optique de genre.
L’arrêt du tabac est une stratégie cruciale pour les futurs hommes, offrant des bénéfices importants pour la santé. Cependant, les partenaires sont moins susceptibles de recourir à des traitements de sevrage que les femmes enceintes ou en post-partum.
Les programmes personnalisés sont de plus en plus reconnus pour les nouveaux pères et les futurs pères. Les BCI sont une stratégie prometteuse ; cependant, les recherches sur l’efficacité dans ce groupe sont fragmentées, ce qui limite les conclusions claires.
À propos de l’étude
Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont étudié les types d’effets que l’on peut attendre d’interventions de sevrage tabagique axées sur le changement de comportement, en couple ou en individuel, personnalisées pour les partenaires masculins des femmes enceintes et des femmes en post-partum.
L’objectif principal était d’étudier l’efficacité des interventions de changement de comportement pour arrêter de fumer lorsqu’elles étaient administrées aux femmes enceintes et aux maris des nouvelles mères (nouveaux pères et futurs pères).
L’objectif secondaire de l’étude était d’étudier différentes méthodes BCI pour lutter contre le comportement tabagique des futurs pères et des nouveaux pères. Les pères ont été inclus dans le nouveau groupe des pères jusqu’à ce que leurs enfants atteignent l’âge d’un an.
En novembre 2021, des publications évaluées par des pairs ont été trouvées dans huit bases de données [EMBASE, PubMed, Web of Science, JSTOR, Wiley Online Library, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, and APA PsycINFO]sans restrictions de langue, de lieu ou de date.
En outre, les listes de références des études identifiées ont été recoupées pour trouver d’autres études pertinentes qui n’avaient pas été sélectionnées lors de la recherche initiale.
Seuls les essais contrôlés randomisés (ECR) examinant l’impact des interventions de changement de comportement pour arrêter de fumer chez les nouveaux et futurs pères, ainsi que les ECR évaluant les interventions auprès des femmes enceintes et des nouvelles mères (nourrissons âgés de moins d’un an) avec une assistance pour arrêter de fumer pour leurs enfants. partenaires, ont été considérés.
Les nouveaux pères et les futurs pères qui avaient commencé à fumer pendant les interventions ont été inclus dans les études, indépendamment de l’étendue de leur dépendance à la nicotine, de leur intention d’arrêter ou de leurs circonstances mentales et physiques prédéfinies.
Il n’y avait aucune contrainte sur le mode, la durée ou le cadre de l’intervention. Deux évaluateurs ont examiné les articles et les désaccords ont été résolus par discussion ou en consultant un autre évaluateur.
La qualité des études incluses a été évaluée à l’aide de la technique révisée du risque de biais (RoB2) de Cochrane. L’étude a éliminé les ECR qui rapportaient uniquement des substituts ou des alternatives à la cigarette. [such as electronic nicotine delivery systems (ENDS), electronic cigarettes, and cannabis]. Les articles de synthèse ont également été omis. La définition de Michie et Johnston a été utilisée pour caractériser les BCI.
Résultats
Au total, 1 222 études ont été initialement identifiées, dont 213 enregistrements en double ont été éliminés. De plus, 970 documents ont été exclus après la vérification des titres et des résumés, et les 39 documents restants ont été soumis à la vérification du texte intégral.
Huit enregistrements ont été identifiés en examinant les références des articles identifiés lors de la recherche originale dans la base de données. En conséquence, neuf ECR ont été examinés, dont un et six enregistrements présentaient respectivement des risques de biais élevés et faibles, et deux présentaient des préoccupations mineures.
Six des neuf enregistrements concernaient des hommes, deux des couples et un des femmes. Toutes les études ont généralement été réalisées dans des établissements de soins de santé tels que des centres de bien-être maternel et néonatal, des cliniques de santé prénatale ou prénatale, des cliniques pédiatriques et des services médicaux urbains et ruraux. Les études ont porté sur un total de 6 231 couples, dont 2 663 nouveaux parents et 3 568 couples enceintes.
Les définitions du BCI, des composants d’intervention, des contrôles et des mesures des résultats variaient tout au long de la recherche incluse. Les brochures et le matériel d’auto-assistance, les conseils téléphoniques, la thérapie en face à face et les conseils en ligne ou par téléphone par vidéo ou par texte figuraient parmi les options de prestation d’intervention. La durée des interventions variait d’un mois à huit ans.
Le modèle transthéorique du changement de comportement et la théorie sociale cognitive étaient les théories les plus fréquemment évoquées. Les interventions de recherche ont été éclairées par le paradigme AWARD (Ask, Warn, Advise, Refer, and Do It Again), le modèle de croyance en matière de santé et le modèle du moment enseignable.
Dans les études, un à sept BCT ont été utilisés, les données liées à la santé étant l’élément le plus répandu, suivies par le soutien social et l’établissement d’objectifs.
Tous les hommes participants fumaient à l’époque actuelle, tandis que les mères participantes comprenaient des non-fumeurs, des anciens fumeurs et des fumeuses actuelles. Le critère de jugement principal le plus répandu était la prévalence ponctuelle (PP) du non-fumeur sur une semaine. Même si les données de suivi sur les hommes différaient d’un essai à l’autre, la majorité rapportait des taux d’abandon biochimiquement validés à six mois.
La plupart des thérapies ont eu un impact bénéfique sur les résultats du sevrage. Plus précisément, cinq des six enregistrements faisant état d’une PP d’une semaine comme critère d’évaluation de la recherche ont révélé des effets favorables sur les taux d’abstinence par rapport aux groupes témoins, tandis qu’un a signalé un léger changement. Selon les données, les thérapies ciblées sur le sexe avaient plus de chances de produire des résultats favorables en matière d’abandon du tabac.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les interventions BCI ont donné des résultats prometteurs dans l’amélioration des résultats en matière d’abandon du tabac chez les hommes enceintes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les exigences liées au sexe pendant la grossesse et l’impact du genre sur les comportements liés à la santé.
Une stratégie globale devrait être mise en œuvre pour fournir des services équitables entre les sexes, en tenant compte à la fois des partenariats entre personnes de même sexe et de sexe différent. Impliquer les futurs pères dans les interventions relatives aux comportements liés à la santé peut constituer une base pour des politiques et des pratiques de lutte antitabac sexospécifiques. La prise en compte des variations entre les sexes peut conduire à des résultats favorables en matière d’abandon du tabac.
