Selon une vaste étude publiée aujourd’hui dans Recherche cardiovasculaire, une revue de la Société européenne de cardiologie (ESC).
Notre étude a montré qu’une maladie cardiovasculaire préexistante ne devrait pas empêcher les gens de se faire vacciner contre le COVID-19. La vaccination est particulièrement importante pour ce groupe car les maladies cardiovasculaires sont associées à de moins bons résultats et à un risque de décès plus élevé après une infection au COVID-19. »
Dr Esther W. Chan, auteur de l’étude, Faculté de médecine Li Ka Shing, Université de Hong Kong, Région administrative spéciale de Hong Kong, Chine
Il s’agissait de la première étude à examiner l’association entre les vaccins COVID-19 et le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. L’étude s’est concentrée sur BNT162b2 et CoronaVac, les seuls vaccins COVID-19 autorisés pour une utilisation d’urgence à Hong Kong.
Les chercheurs ont lié les données des dossiers de santé électroniques gérés par la Hong Kong Hospital Authority, qui couvre environ 80 % des admissions à l’hôpital, et les dossiers de vaccination fournis par le ministère de la Santé de Hong Kong. Les deux premières doses de vaccin ont été incluses dans les analyses. Les personnes n’étaient pas autorisées à passer d’un type de vaccin à l’autre pour les deux premières doses.
Les enquêteurs ont identifié des patients atteints de maladies cardiovasculaires existantes et un nouveau diagnostic MACE entre le 23 février 2021, lorsque le programme de vaccination de masse contre le COVID-19 a commencé à Hong Kong, et le 31 janvier 2022. Les maladies cardiovasculaires établies comprenaient les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires, les maladies vasculaires périphériques. , et les interventions antérieures telles que la pose d’un stent. Les MACE comprenaient l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral, la revascularisation ou le décès d’origine cardiovasculaire.
Les chercheurs ont utilisé la conception d’études de séries de cas auto-contrôlées, qui a été développée pour évaluer le risque d’événements indésirables après la vaccination. Chaque patient a été comparé à lui-même pour le risque de MACE jusqu’à 27 jours après chaque dose de vaccin (période d’exposition) par rapport à la période de référence sans exposition. Le Dr Chan a expliqué : « Une étude de cohorte traditionnelle comparerait le groupe vacciné au groupe non vacciné, mais les deux groupes pourraient avoir des caractéristiques de base différentes. Une série de cas auto-contrôlés évite le problème des différences entre les groupes puisque chaque individu agit comme son propre contrôle. »
Au total, 229 235 patients atteints de maladies cardiovasculaires ont été identifiés, dont 1 764 ont été vaccinés et ont subi une MACE au cours de la période d’étude (662 ont reçu du BNT162b2 et 1 102 ont reçu du CoronaVac). Pour BNT162b2 et CoronaVac, les chercheurs ont estimé les rapports de taux d’incidence (IRR) pour comparer le risque de MACE pendant les 13 jours suivant la vaccination par rapport à la période de référence. Les RTI ont également été calculés pour le risque de MACE pendant les jours 14 à 27 après la vaccination par rapport à la période de référence. Les analyses ont été réalisées pour les première et seconde doses.
Il n’y avait aucune preuve d’un risque élevé de MACE après la première ou la deuxième dose de BNT162b2 ou de CoronaVac. Pour la première dose de BNT162b2, les TRI étaient de 0,48 (intervalle de confiance à 95 % [CI] 0,23 à 1,02) pendant les 13 premiers jours après la vaccination et 0,40 (IC à 95 % 0,18 à 0,93) pendant les jours 14 à 27 après la vaccination. Pour la deuxième dose, les RTI étaient de 0,87 (IC à 95 % 0,50-1,52) pendant les 13 premiers jours et de 1,13 (IC à 95 % 0,70-1,84) pendant les jours 14 à 27 après la vaccination.
Pour la première dose de CoronaVac, les IRR étaient de 0,43 (IC à 95 % 0,24-0,75) pendant les 13 premiers jours et de 0,54 (IC à 95 % 0,33-0,90) pendant les jours 14 à 27 après la vaccination. Pour la deuxième dose, les RTI étaient de 0,73 (IC à 95 % 0,46 à 1,16) pendant les 13 premiers jours et de 0,83 (IC à 95 % 0,54 à 1,29) pendant les jours 14 à 27 après la vaccination.
Le Dr Chan a déclaré: « Les résultats étaient cohérents pour les femmes et les hommes, les personnes âgées de moins et de plus de 65 ans et les patients atteints de différentes affections cardiovasculaires sous-jacentes. Les résultats devraient rassurer sur la sécurité cardiovasculaire de ces deux vaccins. »
