Dans une étude récente publiée dans Le journal américain de nutrition clinique, les chercheurs ont déterminé l’association entre la consommation de produits laitiers et l’incidence du prédiabète. Ils ont également évalué les associations entre le type de produit laitier et les facteurs métaboliques, le mode de vie et les aliments, en tant que facteurs potentiels sous-tendant la relation entre la consommation de produits laitiers et le prédiabète.
Étude : Consommation de produits laitiers et prédiabète incident : associations prospectives et modèles de réseau dans la vaste étude Lifelines basée sur la population
Le prédiabète est une condition dans laquelle les taux de glucose dans le sang sont supérieurs à la limite normale mais inférieurs au seuil du diabète. Cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2, soulignant la nécessité d’identifier les facteurs contributifs modifiables, tels que l’alimentation, pour éviter cette maladie. Les produits laitiers, qui fournissent des vitamines et des minéraux, peuvent également contenir des substances nocives telles que du sel, des graisses saturées et des sucres ajoutés. Les preuves sur le lien entre la consommation de produits laitiers et le prédiabète sont mitigées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si le risque initial de prédiabète était associé à des produits laitiers particuliers.
L’étude a inclus 74 132 participants à l’étude Lifelines. Les chercheurs ont mesuré la consommation de produits laitiers de base à l’aide de questionnaires validés sur la fréquence des aliments fleuris (Flower-FFQ). Lors du suivi, le prédiabète a été évalué à l’aide des directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)/du Comité international d’experts (CEI) comme une glycémie à jeun allant de 110 à 125 mg/dL et des taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) allant de 6,0 % à 6,5 %. .
Les chercheurs ont utilisé la modélisation de régression de Poisson pour calculer les valeurs de risque relatif (RR) ajustées en fonction de facteurs démographiques (âge, sexe, niveau d’éducation), de comportement de vie (activité physique, tabagisme, consommation d’alcool), de consommation alimentaire (apport calorique, groupes alimentaires) et les antécédents de diabète parmi les membres de la famille. De plus, ils ont utilisé des réseaux de modélisation graphique mixte pour évaluer les interconnexions. Les chercheurs ont mené des évaluations de base de 2006 à 2013 et des évaluations ultérieures de 2014 à 2018, avec des suivis programmés tous les cinq ans.
Les médecins généralistes et les membres de la famille ont recruté des individus et se sont également auto-inscrits en ligne. Les produits laitiers étudiés comprenaient les produits laitiers fermentés, le yaourt, le lait, la crème, la crème glacée et le fromage. L’équipe a retiré le sang de tous les participants au début de l’étude et aux évaluations de suivi pour déterminer les taux de glycémie à jeun à l’aide de la technique de la glucose hexokinase et l’HbA1c à l’aide de tests immunologiques d’inhibition turbidimétrique.
Les chercheurs ont utilisé les critères de prédiabète de l’American Diabetes Association (ADA) pour l’analyse de sensibilité, notamment la glycémie à jeun et les valeurs d’HbA1C. Des ajustements pour tenir compte d’éventuels facteurs de confusion tels que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), les triacylglycérols (TAG), l’hypertension et le tour de taille ont également été effectués. Les femmes enceintes, celles de moins de 18 ans, celles disposant de données alimentaires incomplètes, souffrant de troubles psychiatriques et celles ayant une courte espérance de vie ont toutes été exclues de la recherche. Les personnes présentant une consommation calorique invraisemblable, un prédiabète ou un diabète, ou des données manquantes sur le prédiabète au départ ont également été éliminées. L’étude a également exclu 27 710 personnes sans données de suivi, 5 272 personnes pour lesquelles il manquait des données sur le prédiabète et 461 personnes ayant développé un diabète lors du suivi.
Résultats
L’âge moyen des participants était de 46 ans ; 60 % étaient des femmes et 19 % étaient des fumeuses. La valeur moyenne de la consommation de produits laitiers était de quatre portions par jour, comprenant principalement du fromage de type riche en matières grasses, du lait de type faible en gras et du yaourt faible en gras en portions de 1,2 portion, 0,6 portion et 0,2 portion par jour. respectivement. Les valeurs moyennes du tour de taille et de l’indice de masse corporelle (IMC) étaient respectivement de 89 cm et 26 kg/m2, et 12 % des participants étaient obèses (indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30 kg/m2).-2).
Les personnes ayant une consommation quotidienne de produits laitiers accrue (quartile supérieur, moyenne de six portions par jour) par rapport à celles ayant une consommation de produits laitiers plus faible (quartile le plus inférieur, moyenne de deux portions par jour) étaient plus âgées (âge moyen, 48 ans contre 43 ans), plus en bonne forme physique (220 minutes par semaine contre 180 minutes par semaine), avait une consommation d’alcool élevée (7,9 contre 7,0), avait une tension artérielle élevée plus souvent (25 % contre 21 %) et avait un taux de cholestérol total et un tour de taille légèrement plus élevés. circonférence.
Parmi les 74 132 participants néerlandais, 3,7 % ont développé un prédiabète. La plupart des produits laitiers avaient des associations neutres avec le prédiabète, la consommation de lait faible en gras et de lait nature augmentant le risque. Le yaourt riche en matières grasses (25 % de la consommation de yaourt) était associé à un risque plus faible. Le lait faible en gras était lié aux aliments riches en énergie comme la viande, le fromage et le pain, tandis que le yaourt riche en matières grasses ne montrait aucune association claire avec les facteurs de risque liés au mode de vie et à la consommation alimentaire.
La consommation de produits laitiers riches en matières grasses était associée à un risque plus faible de prédiabète chez les individus de plus de 60 ans, mais des associations non significatives ont été trouvées pour les autres âges. Le yaourt riche en matières grasses était associé à un risque plus faible de prédiabète chez les personnes très instruites, tandis que le fromage faible en gras était associé à un risque plus élevé. Les scores de risque de diabète de base étaient liés à la consommation totale de produits laitiers et à tous les produits laitiers, un risque plus élevé entraînant une réduction de la consommation de produits laitiers riches en matières grasses et une augmentation de la consommation de produits laitiers faibles en gras.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une relation entre la consommation de lait faible en gras et le prédiabète, le lait nature et faible en gras étant associé à un risque plus élevé dans le quartile supérieur. En revanche, le yaourt riche en matières grasses était associé à un risque réduit. Cependant, ce lien n’était plus significatif après contrôle des autres catégories d’aliments. La faible centralité et la faible prévisibilité de la consommation de lait faible en gras pourraient être dues à l’apport calorique et au tour de taille. Le yaourt riche en matières grasses était associé à une diminution de l’incidence du prédiabète uniquement chez les personnes ayant un niveau d’éducation élevé, probablement en raison d’une combinaison de facteurs de risque. Des études supplémentaires sont nécessaires pour découvrir les processus sous-jacents qui relient le yaourt au diabète.
