Une étude sur les facteurs à l’origine d’une augmentation de la prise de poids chez les femmes enceintes au Népal a exclu la mauvaise qualité de l’alimentation au cours du premier trimestre comme l’une des principales causes, selon une équipe de chercheurs de la Rutgers School of Health Professions.
Historiquement, l’un des plus grands défis auxquels sont confrontées les femmes enceintes au Népal et dans d’autres pays à faible revenu était la sous-alimentation, conséquence de la pauvreté. Bien que cela continue d’être une préoccupation, les médecins constatent certains des mêmes problèmes auxquels sont confrontées les femmes des pays occidentaux : une prise de poids excessive et les risques pour la santé qui l’accompagnent, tels que l’hypertension artérielle et le diabète gestationnel.
Les obstacles à la résolution du problème comprenaient un manque de données, ce qui a incité une étude pilote sur le gain de poids gestationnel chez les femmes enceintes au Népal par Shristi Rawal, professeure adjointe de sciences nutritionnelles à la Rutgers School of Health Professions ; Kelly Martin, diplômée en 2021 du programme de doctorat en nutrition clinique et professeure adjointe au State University of New York College à Oneonta; et d’autres membres du corps professoral. Les résultats ont été récemment publiés dans la revue de recherche BMC Nutrition.
Rawal, originaire du Népal, a déclaré que l’impact de la qualité de l’alimentation a été étudié dans les pays riches, mais n’a pas été étudié dans le contexte de nombreux pays à faible revenu, dont le Népal.
Les études sur les complications périnatales ont été largement basées sur des échantillons caucasiens de pays à revenu élevé, et il y a eu un manque de diversité en général en termes de femmes représentées dans ces études. Les complications de la grossesse augmentent au Népal, et personne ne faisait ce travail là-bas. C’est une première étape. »
Shristi Rawal, professeur adjoint de sciences nutritionnelles, Rutgers School of Health Professions
L’étude a suivi 101 femmes enceintes recevant des soins prénatals à l’hôpital Dhulikhel de l’Université de Katmandou. Rawal et ses collègues ont administré un questionnaire en 21 points pour évaluer la consommation d’aliments de groupes classés comme sains (tels que les grains entiers, les fruits et légumes) ou malsains (tels que les desserts, les céréales raffinées et les viandes rouges) aux participants.
L’étude a examiné la qualité de l’alimentation au cours du premier trimestre et le taux de gain de poids gestationnel du deuxième au troisième trimestre, mais n’a trouvé aucun lien entre la qualité de l’alimentation en début de grossesse et le taux de gain de poids gestationnel. Il ont constaté qu’une consommation élevée de viande rouge pouvait être un facteur potentiel d’augmentation du poids.
« Le résultat le plus frappant est que tant de personnes avaient un taux excessif de gain de poids gestationnel », a déclaré Rawal. « Si la qualité de l’alimentation ne l’est pas, il pourrait s’agir de l’apport calorique quotidien, de l’activité physique ou du sommeil qui pourraient être associés à une prise de poids gestationnelle. Il pourrait s’agir d’autres facteurs liés à l’alimentation, au mode de vie ou cliniques. La prochaine étape consiste à collecter plus de données et dans un plus grand échantillon. «
L’étude pilote a établi la nécessité de mener une étude de cohorte de naissance plus large avec des centaines, voire des milliers de femmes cherchant des soins prénatals à l’hôpital Dhulikhel.
Un élément clé de l’étude pilote consistait également à évaluer l’efficacité d’un nouvel outil de dépistage alimentaire dans la collecte de données alimentaires valides dans la population cible des femmes enceintes népalaises.
Dans un article publié en septembre dans Journal de la santé maternelle et infantileles chercheurs ont conclu que l’outil de dépistage alimentaire en 21 questions modifié pour être utilisé par une femme népalaise enceinte est un instrument valide et fiable pour évaluer l’apport alimentaire des femmes enceintes au Népal.
« Cela ajoute de la crédibilité à l’outil, et nous savons maintenant qu’il a une applicabilité culturelle au contexte et qu’il mesure ce qu’il est censé mesurer », a déclaré Martin, qui était le premier auteur des deux articles. « C’est important pour mener d’autres études sur la qualité de l’alimentation de cette population. »
Rawal est au milieu d’une étude testant une application mobile qui soutient les femmes népalaises atteintes de diabète gestationnel en leur fournissant des informations et des outils pour adopter les modifications de régime et de mode de vie nécessaires pour gérer elles-mêmes leur état.
« En améliorant la santé de la grossesse, nous ne sommes pas seulement prévenir le plus tôt possible – in utero – mais aussi perturber le cercle vicieux intergénérationnel de l’obésité et du diabète », a déclaré Rawal.
