Dans une étude récente publiée dans Maladies infectieuses émergentesles chercheurs ont signalé une augmentation Candida vulturna infections parmi les résidents de Chine entre 2019 et 2022.
Sommaire
Arrière-plan
C. vulturnaun organisme mycotique phylogénétiquement similaire à Candida auris et Candida haemulonii, a été initialement obtenu en 2016 à partir de fleurs, et depuis, il a été isolé sporadiquement dans plusieurs pays. L’agent pathogène fongique a été isolé à partir de tissus biologiques tels que le sérum et d’objets non biologiques tels que des cathéters centraux de type à insertion périphérique (PICC).
Candida auris, Candida haemuloniiet Candida vulturna proviennent de la Metschnikowia clade. La résistance aux médicaments antifongiques tels que les azoles a été fréquemment signalée pour les espèces du clade. En Chine continentale, Candida auris les infections sont moins fréquentes; cependant, d’autres espèces de candida, telles que Candida haemulonii sont devenus de plus en plus répandus ces derniers temps.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les données anonymisées de personnes hospitalisées dans la province chinoise du Shanxi en raison de Candida vulturna infections.
L’équipe a sélectionné 19 individus (17 hommes et deux femmes) infectés par Candida vulturna entre le 1er janvier 2019 et le 26 octobre 2022. Des expériences de culture cellulaire ont été réalisées à l’aide d’un culture milieux moyens et liquides pour identifier la croissance des espèces de Candida, qui a été vérifiée en séquençant leurs sites d’espacement interne transcrit (ITS) dans les ribosomes.
Sur la base du séquençage ITS et du génotypage des séquences multilocus pour huit gènes conservés, les isolats fongiques ont été analysés phylogénétiquement. De plus, des tests de dépistage environnemental ont été effectués pour détecter les espèces de Candida sur les surfaces hospitalières, y compris les sols, les murs, les draps, les tables de chevet, les cadres de lit, les chaises et les brassards de mesure de la pression artérielle.
De plus, une analyse phénotypique et des tests de sensibilité aux médicaments antifongiques ont été effectués en utilisant une souche représentative de chaque patient pour déterminer l’antifongique de choix en fonction des valeurs de concentration minimale d’inhibiteur (CMI), exprimées en mg par litre, et des seuils utilisés pour Candida albicans.
Résultats
Parmi les participants à l’étude, 11 ont été admis à l’unité de soins intensifs (USI), quatre au département de neurosciences et quatre à d’autres départements. L’âge des participants variait entre 13,0 et 83,0 ans. L’équipe a isolé 16 Candida vulturna souches d’infections du sang (à partir d’échantillons de sang obtenus par ponction veineuse) et sept Candida vulturna souches des pointes de cathéter centrales insérées en périphérie de tous les patients.
Les souches ont d’abord été identifiées comme appartenant à la Candida haemulonii complexe basé sur leurs caractéristiques de croissance sur chromogène culture moyen et vérifié par séquençage ITS. La majorité des cas ont été détectés en 2019. Candida vulturna a été identifié chez deux patients entre le 1er janvier 2020 et le 1er janvier 2022, période de pic des cas d’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans la région. Une augmentation des précautions d’hygiène adoptées au cours de la période pourrait avoir réduit C. vulturna transmission en milieu nosocomial.
Toutes les souches fongiques détectées (CVDH1–19) se sont regroupées dans le même clade et ont montré des similitudes phylogénétiques. Étant donné que les PICC ont été utilisés pour administrer des médicaments à tous les participants à l’étude et Candida vulturna a été détecté dans les extrémités des cathéters centraux insérés en périphérie chez sept patients, l’utilisation de la ligne PICC peut être considérée comme un facteur qui augmente le risque de Candida vulturna infections.
L’équipe n’a pas pu détecter Candida vulturna sur les surfaces hospitalières. Candida vulturna ont montré une résistance aux azoles et à l’amphotéricine B (CMI 4,0) mais ont montré une sensibilité à la flucytosine (concentration minimale inhibitrice de 0,1) et aux échinocandines telles que la caspofungine (CMI ≤ 0,10), l’anidulafungine (CMI ≤ 0,10) et la micafungine (CMI ≤ 0,50).
Dans les milieux de culture liquides, Candida vulturna les cellules formaient de grandes agrégations avec une adhésivité accrue et une capacité accrue à former des biofilms. Les propriétés ressemblaient à celles du SJ01 Candida auris souche, qui a montré une formation de biofilm accrue dans le in vitro ainsi que in vivo paramètres.
conclusion
Pour conclure, sur la base des résultats de l’étude, des champignons nouveaux et multirésistants tels que Candida vulturnade la Metschnikowia clade, avec une adhésivité accrue et une meilleure capacité de formation de biofilm peut menacer la santé publique et augmenter la charge des établissements de santé. La prescription extensive d’antifongiques par les cliniciens, l’utilisation de fongicides par les travailleurs agricoles et la diminution de la sensibilité des nouvelles espèces aux antifongiques pourraient contribuer à l’émergence accrue d’organismes fongiques pathogènes multirésistants.
Les résultats ont indiqué qu’une désinfection rigoureuse cvieux prévenir Candida vulturna transmission. La plupart Candida vulturna les souches ont été isolées du sang des individus, et les souches à l’origine de l’épidémie étaient phylogénétiquement apparentées, ce qui indique qu’elles pourraient avoir une origine ancestrale commune. La souche fongique isolée était moins sensible à l’amphotéricine B et aux azoles, similaire à Candida haemulonii espèces. L’utilisation de la ligne PICC pourrait augmenter le risque de Candida vulturna infections, outre les traumatismes, le cancer, l’hypertension et les infections pulmonaires et hématologiques.
