Dans une récente étude publiée sur Place de la recherche* serveur de préimpression, les chercheurs ont étudié les différences basées sur le sexe parmi les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) aux États-Unis (États-Unis).
Des études ont signalé une plus grande gravité et un plus grand nombre de décès associés au COVID-19 chez les hommes par rapport aux femmes à travers le monde ; cependant, les mécanismes des différences basées sur le sexe dans les infections au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) ne sont pas clairs. Les observations de recherches précédentes indiquent que les chercheurs doivent considérer le sexe des patients comme une variable importante pour l’interprétation des données COVID-19.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré les différences basées sur le sexe dans les caractéristiques sociodémographiques, les facteurs liés au mode de vie et les comorbidités chez les patients COVID-19.
Cette étude a porté sur 62 310 hommes et femmes atteints de COVID-19 dont les diagnostics ont été confirmés entre janvier 2020 et décembre 2021 par réaction en chaîne par polymérase (PCR) et analyse des immunoglobulines G (IgG)/IgM. Les données ont été obtenues rétrospectivement à partir de la base de données de recherche COVID-19. De plus, des données secondaires ont été extraites de la base de données Healthjump concernant les dossiers de réclamations médicales des patients et les dossiers de santé électroniques (DSE).
Les DSE comprenaient les antécédents médicaux et sociaux (race, langue, origine ethnique), les données démographiques (sexe, âge), les signes vitaux (tels que la pression artérielle, la saturation en oxygène), la vaccination, les médicaments et le diagnostic (par exemple, le diabète, l’hypertension, etc.), les rendez-vous , procédures et rencontres. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour l’analyse et les rapports de cotes ajustés (AOR) ont été déterminés.
résultats et discussion
Une augmentation des cas de COVID-19 en fonction de l’âge a été observée pour les hommes et les femmes et les personnes les plus gravement touchées étaient âgées de 50 à 59 ans, comprenant 3 628 hommes et 6 418 femmes. Parmi les participants à l’étude, 13 %, 9,4 %, 12,3 %, 15,5 %, 17,7 %, 16,3 % et 15,9 % étaient âgés de moins de 20 ans, de 20 à 29 ans, de 30 à 39 ans, de 40 à 49 ans, de 50 à 59 ans. , 60 à 69 ans et >70 ans, respectivement.
Des différences substantielles dans les comorbidités et les données sociodémographiques ont été notées entre les patients féminins et masculins, par exemple, une proportion substantiellement plus élevée d’hommes (vs. femmes) étaient âgés de plus de 70 ans (17 % contre 15 %) et étaient fumeurs (11 % contre 9,2 % (OR = 1,4). De plus, le diabète (8,8 % contre 6,5 %) et l’hypertension (4,4 % contre 3,9 %) ont été nettement plus fréquemment observés chez les hommes que chez les femmes avec des valeurs d’AOR de 22,9 et 66,2, respectivement. la grippe étaient plus probables chez les hommes que chez les femmes (OR = 66,2).
Des différences substantielles basées sur le sexe ont été notées dans les paramètres de laboratoire, les comorbidités et les vaccinations chez les individus positifs pour le SRAS-CoV-2. Une proportion légèrement plus élevée d’hommes positifs pour le SRAS-CoV-2 présentaient une hypoxémie légère par rapport aux femmes (9,3 % contre 7,1 %, (OR = 1,3). Une plus grande proportion d’hommes ont déclaré avoir consommé de la caféine (77,4 % contre 75,9 %). d’alcool (30,7 % contre 22,4 %) et de drogues (6,6 % contre 5,2 %) et étaient obèses (55,1 % contre 54,3 %) ou en surpoids (31 % contre 26 %).
Par contre, une plus grande proportion de femmes que d’hommes ont eu recours aux services de santé pour des tests de susceptibilité génétique et des examens cliniques (14,6 % contre 13,9 %), des troubles de la thyroïde (4,4 % contre 2,5 %) et des maladies dissociatives et autres maladies mentales liées au stress. et l’anxiété (2,9 % contre 1,9 %), bien que les hommes souffrent beaucoup plus de troubles de la personnalité et du comportement et de déficiences intellectuelles que les femmes (OR = 89,7). De plus, aucune différence substantielle basée sur le sexe n’a été notée concernant les conditions de vie, le transport, les vaccins et les exercices.
Les patients masculins positifs pour le SRAS-CoV-2 ont démontré une fréquence plus élevée de conditions comorbides telles que l’hypertension et le diabète, et des résultats de laboratoire et cliniques anormaux basés sur des ajustements de données pour des covariables telles que l’éducation, l’origine ethnique et l’âge. Les résultats de la présente étude étaient conformes aux études sur le COVID-19 menées en Europe, en Chine et aux États-Unis qui ont signalé un impact disproportionné du COVID-19 chez les hommes et les femmes.
Les résultats de l’étude ont montré une association forte et indépendante entre le sexe masculin et une sensibilité accrue au COVID-19. Il a été rapporté que les hommes sont plus fréquemment impliqués dans des pratiques à risque, telles que la consommation d’alcool et le tabagisme. En outre, les habitudes tabagiques ont été associées à des résultats indésirables liés au COVID-19, car le tabagisme augmente l’expression de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pulmonaire 2 (ACE2) et augmente donc l’invasion du SRAS-CoV-2 chez l’hôte, ce qui peut expliquer l’association entre le tabagisme et le COVID-19. 19 gravité. De plus, la consommation d’alcool et le tabagisme prédisposent les hommes à des comorbidités telles que les troubles pulmonaires et les troubles cardiovasculaires.
Les différences fondées sur le sexe sont étroitement liées aux différences de rôle ou sociales entre les hommes et les femmes qui influencent les résultats de la COVID-19. Les hommes travaillent généralement dans des professions et des secteurs qui nécessitent des interactions sociales (par exemple, l’agriculture, la production et/ou la distribution d’aliments, la pharmacie ou la vente et la fabrication d’aliments, la sécurité et le transport). L’augmentation des rassemblements sociaux, y compris le retrait du masque pour fumer et boire, augmente l’exposition au SRAS-CoV-2 chez les hommes.
De plus, les hommes et les femmes réagissent différemment aux antigènes du soi et étrangers avec des différences immunologiques basées sur le sexe. Des études ont rapporté une plus grande expression des cytokines de l’interleukine (IL)-8 et 18 chez les hommes, tandis qu’une activation accrue des lymphocytes T chez les femmes dans le COVID-19 et une association de mauvaises réponses des lymphocytes T avec les résultats du COVID-19.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence les différences basées sur le sexe dans les facteurs de style de vie, les comorbidités et les caractéristiques sociodémographiques dans COVID-19, dont la compréhension aiderait à la prise de décision clinique pour fournir des soins médicaux aux patients COVID-19. En outre, les résultats éclaireraient l’élaboration des politiques sur la COVID-19 et amélioreraient la préparation et l’efficacité mondiales des interventions sanitaires.
*Avis important
Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
