Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal d’oncologie thoraciquele journal officiel de l’Association internationale pour l’étude du cancer du poumon.
En Angleterre, tous les patients atteints de cancer ont droit à des soins gratuits au point de prestation au sein du National Health Service (NHS) universel et financé par l’État, y compris un traitement avec des thérapies ciblées approuvées par les lignes directrices et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Les soins de santé privés, en particulier pour des maladies comme le cancer, sont rares.
Les nouvelles thérapies anticancéreuses comprennent les thérapies moléculaires ciblées ciblant soit la dépendance aux oncogènes, soit la létalité synthétique avec une activité limitée aux tumeurs avec un statut de biomarqueur approprié (par exemple, le simertinib) ; les traitements biologiques sans biomarqueur prédictif inclus dans la licence (ex : bevacizumab) ; et les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) qui utilisent le système immunitaire pour reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses (par exemple pembrolizumab).
Des études menées dans de nombreux pays montrent que les taux de survie au cancer du poumon sont plus faibles chez les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés. L’une des raisons pourrait être les différences socio-économiques dans l’accès au traitement. Des recherches antérieures ont démontré des inégalités socio-économiques dans l’utilisation des traitements conventionnels du NSCLC tels que la chimiothérapie, mais on ne sait pas si ces inégalités sont également observées avec les nouvelles thérapies anticancéreuses.
Pour évaluer cela, des chercheurs du Population Health Sciences Institute de l’Université de Newcastle et du Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust ont mené une analyse rétrospective de l’ensemble des 90 785 patients diagnostiqués avec un NSCLC de stade IV histologiquement confirmé entre 2012 et 2017, en utilisant les données de la population nationale anglaise. basé sur le registre des cancers et base de données liée sur les thérapies anticancéreuses systémiques (SACT).
Les chercheurs ont examiné la réception de nouveaux traitements anticancéreux par catégorie de privation des patients de la zone de résidence au moment du diagnostic, mesurée à l’aide du rang quintile du domaine de revenu de l’indice de privation multiple (IMD – un indicateur largement utilisé pour le statut socio-économique). Ils ont pris en compte les différences entre les patients dans d’autres facteurs qui peuvent déterminer l’adéquation du traitement, tels que le stade au moment du diagnostic, la morphologie de la tumeur, les comorbidités et l’âge.
Les patients résidant dans les zones les plus défavorisées étaient 55 % moins susceptibles d’utiliser l’une de ces nouvelles thérapies anticancéreuses par rapport aux résidents des zones les moins défavorisées. De façon générale, ces découvertes proposent qu’en dépit des améliorations significatives de la demande de règlement et du pronostic de NSCLC, le statut socio-économique soit un facteur important dans l’accès à la demande de règlement nouvelle, même dans le contexte du NHS de l’Angleterre, où la demande de règlement est libre au moment de la livraison.
Linda Sharp, Ph.D., auteur principal, professeur d’épidémiologie du cancer au Population Health Sciences Institute de l’Université de Newcastle
Le co-auteur Adam Todd, PhD, professeur de santé publique pharmaceutique a ajouté « Il est urgent d’enquêter sur les raisons de ces inégalités afin que nous puissions prendre des mesures pour les éliminer. C’est essentiel si nous voulons réaliser le plein potentiel de ces thérapies ». pour les patients NSCLC.
