Dans une étude récente publiée dans Le Journal des maladies infectieusesles chercheurs ont identifié que chez les jeunes adultes en bonne santé, le développement du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SRAS-CoV-2) a déclenché des réactions des cellules B mémoire et des anticorps étaient équivalentes à la suite d’infections légèrement symptomatiques ou asymptomatiques.
Sommaire
Arrière plan
Le SRAS-CoV-2, l’agent étiologique de la maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19), peut provoquer des résultats cliniques allant d’une insuffisance respiratoire asymptomatique à sévère. Parmi les populations non vaccinées, 40 à 50 % des infections par le SRAS-CoV-2 sont asymptomatiques, les personnes plus jeunes étant plus sujettes au COVID-19 asymptomatique.
Par rapport à l’infection symptomatique, l’immunité protectrice et la mémoire immunitaire des personnes atteintes de COVID-19 asymptomatique ne sont pas bien caractérisées. Du point de vue de la santé publique, l’évaluation de la mémoire immunitaire après une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2 est essentielle.
Les personnes atteintes d’une infection asymptomatique par le SARS-CoV-2 peuvent avoir une mémoire immunitaire SARS-CoV-2 plus ou moins importante que celles qui ont subi une COVID-19 symptomatique. Alors que les patients COVID-19 asymptomatiques génèrent des anticorps neutralisants et liants contre le virus, ils sont souvent en moindre quantité et peuvent avoir une cinétique de désintégration distincte de celle des cas symptomatiques. De plus, les données sur la mémoire immunitaire adaptative chez les jeunes adultes et les cellules B mémoire dans les infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2 sont rares.
À propos de l’étude
Le présent travail a évalué les réponses des anticorps et des cellules B mémoire chez les participants à COVID-19 Health Action Response for Marines (CHARM), visant à combler les lacunes dans les connaissances entourant les cellules B mémoire dans les infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont cherché à en savoir plus sur la mémoire immunitaire chez les jeunes adultes atteints de COVID-19 qui étaient asymptomatiques par opposition à ceux qui étaient symptomatiques. L’étude a été réalisée avant l’émergence des variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 (COV) ou la disponibilité des vaccins COVID-19.
Les auteurs ont examiné les réactions des cellules B mémoire du SRAS-CoV-2, les titres d’anticorps neutralisants du pseudovirus (PSV) et les titres d’anticorps de pointe (S) chez les recrues marines qui étaient positives pour la réaction en chaîne par polymérase (PCR) COVID-19 et qui ont subi une infection symptomatique ou asymptomatique .
De mai à novembre 2020, tous les sujets ont suivi une formation de recrue pour le United States Marine Corps (USMC). Seuls les volontaires de l’étude qui étaient séronégatifs au domaine de liaison au récepteur (RBD) du SRAS-CoV-2 au moment de l’inscription à l’essai ont été inclus dans les évaluations, indépendamment du statut de l’immunoglobuline G (IgG) S.
En outre, le programme de donneurs de sang normaux de l’Institut d’immunologie de La Jolla a fourni des donneurs non exposés. Tous les sujets ont soumis un consentement éclairé écrit avant de s’inscrire. En 24 heures, les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) ont été extraites et conservées dans de l’azote liquide jusqu’à ce qu’elles soient utilisées pour mesurer les cellules B mémoire spécifiques à l’antigène.
Résultats et conclusions
Les résultats de l’étude ont montré que les sujets étaient principalement des hommes jeunes, c’est-à-dire 93,9 % d’hommes, avec un âge médian de 18 ans. Alors que quatre des 30 participants symptomatiques ont signalé un à deux symptômes à la fois, les autres ont signalé au moins trois symptômes ou symptômes à deux ou plusieurs horodatages distincts après l’infection, la gamme de symptômes documentés à chaque rencontre variant de un à 11. Aucun des patients symptomatiques n’a reçu de médicament en dehors d’un traitement symptomatique, comme l’acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et tous ont été traités en ambulatoire.
Les auteurs ont découvert que chez les jeunes adultes atteints d’une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2, les réactions des lymphocytes B mémoire étaient similaires à celles des patients présentant des symptômes légers. De plus, les réactions des lymphocytes B mémoire sélectives à l’antigène étaient liées aux réponses des anticorps.
Les titres de neutralisation S IgG, IgA et PSV de 36 patients COVID-19 asymptomatiques étaient comparables à ceux de 30 participants symptomatiques. En conséquence, l’équipe a déclaré que les infections par le SRAS-CoV-2 qui étaient légèrement symptomatiques ou asymptomatiques ont généré des réactions IgA et IgG rapides similaires qui ont été efficaces pour neutraliser le virus.
Des associations significativement favorables ont été observées entre la neutralisation du PSV et les titres d’IgG S et la proportion de lymphocytes B mémoire. Les jeunes adultes infectés par le SRAS-CoV-2 atteints d’une infection asymptomatique ont présenté des pourcentages de lymphocytes B à mémoire S et RBD similaires à ceux qui étaient légèrement symptomatiques dans la cohorte actuelle.
Le lien avec l’augmentation des réponses des lymphocytes B mémoire ou des anticorps indiquait généralement une charge virale plus longue ou plus élevée. Cependant, aucun lien n’a été trouvé dans l’enquête actuelle, ce qui suggère que la charge antigénique pourrait ne pas être un facteur significatif différenciant la plupart des patients asymptomatiques des cas légèrement symptomatiques chez les jeunes adultes. En effet, l’équipe n’a découvert aucune variation dans les jours de durée de positivité de la PCR SARS-CoV-2 ou les valeurs évaluées du seuil du cycle d’écouvillonnage PCR SARS-CoV-2 (Ct) entre les sujets légèrement symptomatiques et asymptomatiques. Il n’y avait donc pas de disparités virologiques entre les deux cohortes de patients.
Conclusion
Selon les résultats de l’étude, les réponses des cellules B mémoire et des anticorps provoquées par une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2 chez les jeunes adultes étaient équivalentes à une maladie symptomatique légère. Par conséquent, dans le cas de COVID-19 asymptomatique ou légèrement symptomatique, les jeunes adultes en bonne santé présentent des réponses comparables en anticorps et en lymphocytes B mémoire. De plus, les données actuelles montrent que la symptomatologie COVID-19 signalée ne peut pas être utilisée pour prédire la diversité des réponses des anticorps et des lymphocytes B mémoire chez les jeunes adultes.
