Au Royaume-Uni, les adultes atteints de TDAH vivent 6,78 ans de moins que la population générale, des problèmes de santé concomitants contribuant à cette disparité.
Étude: Espérance de vie et années de vie perdues pour les adultes atteints de TDAH diagnostiqué au Royaume-Uni : étude de cohorte appariée. Crédit d'image : MGARCIA_CREATIVE/Shutterstock.com
Dans un article récent dans Le journal britannique de psychiatriedes chercheurs ont étudié le déficit d'espérance de vie des adultes atteints d'un trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) au Royaume-Uni.
Leurs résultats indiquent que, en grande partie à cause de facteurs évitables, les adultes ayant reçu un diagnostic de TDAH connaissent une réduction significative de leur espérance de vie.
Sommaire
Arrière-plan
Le TDAH, un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une inattention, une hyperactivité ou une impulsivité persistante, affecte négativement la vie scolaire, professionnelle et sociale. Initialement reconnu en 1968 comme une maladie infantile, le TDAH persiste souvent à l'âge adulte pour environ 90 % des personnes diagnostiquées dans l'enfance.
À l’échelle mondiale, le TDAH chez l’adulte touche environ 2,8 % de la population. Au Royaume-Uni, la plupart des adultes atteints de TDAH restent non diagnostiqués et non traités malgré des interventions efficaces qui pourraient améliorer les résultats dans la vie.
Le TDAH est lié à des défis importants, notamment l’échec scolaire, le chômage, les difficultés financières, les problèmes juridiques et l’itinérance.
Les adultes atteints de TDAH ont une moins bonne santé mentale et physique, notamment en raison de la consommation de substances, de maladies cardiovasculaires et de problèmes de sommeil. Le risque de suicide chez les personnes atteintes de TDAH est également plus élevé.
La recherche montre que les adultes atteints de TDAH peuvent mourir prématurément à un taux deux fois plus élevé que la population générale. Les études sur la mortalité soulignent la nécessité de remédier aux disparités en matière de santé et de fournir un soutien adéquat.
Cependant, aucune recherche antérieure n’a utilisé les estimations de l’espérance de vie pour quantifier les années de vie perdues à cause du TDAH, ce qui pourrait contribuer à sensibiliser et à stimuler les efforts de plaidoyer pour répondre à ces besoins non satisfaits.
À propos de l'étude
Cette étude visait à évaluer combien d'années ont été perdues en raison du TDAH à l'aide des données de mortalité britanniques entre 2000 et 2019, mettant en évidence les disparités plus larges en matière de santé auxquelles sont confrontés les adultes avec ce diagnostic.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective en utilisant les dossiers de santé anonymisés de 794 cabinets de soins primaires, couvrant environ 10 % de la population du Royaume-Uni.
Les adultes diagnostiqués avec un TDAH ont été comparés à des individus du même âge et du même sexe sans TDAH, en se concentrant sur la mortalité toutes causes confondues.
La cohorte comprenait des personnes diagnostiquées avec un TDAH à l'aide de codes standardisés. Leurs périodes d'observation ont commencé au moment du diagnostic ou lorsque des dossiers fiables sont devenus disponibles et se sont terminées au décès, à la radiation ou en 2019.
Les individus appariés aux participants atteints du TDAH ont été comparés sur la même période. Les taux de mortalité ont été modélisés en fonction de l'âge et du sexe, et l'espérance de vie à 18 ans a été estimée à l'aide de méthodes statistiques établies.
L'étude a également analysé les conditions de santé, les facteurs socio-économiques et les incidents potentiellement mortels pour garantir des données complètes. Les personnes atteintes de TDAH présentaient des taux plus élevés de problèmes de santé comme l’anxiété, la dépression et l’automutilation.
Les chercheurs ont impliqué des personnes atteintes de TDAH et leurs familles dans la conception de l’étude, garantissant ainsi la pertinence et l’impact de la recherche.
Résultats
L'étude a analysé 9,56 millions de personnes, identifiant 30 039 individus (0,32 % de la population) avec un diagnostic de TDAH, un chiffre bien inférieur aux estimations basées sur des enquêtes (2,8 %).
La cohorte comprenait 23 377 hommes et 6 662 femmes atteints de TDAH, appariés à 300 390 personnes sans TDAH. La plupart des diagnostics de TDAH ont été posés entre 1999 et 2009, l'âge médian du diagnostic étant légèrement inférieur à 19 ans pour les hommes et légèrement supérieur à 22 ans pour les femmes.
Les problèmes de santé étaient plus répandus chez les personnes atteintes de TDAH que chez leurs homologues non atteints de TDAH. Les taux de mortalité étaient plus élevés chez les hommes (0,83 %) et les femmes (2,22 %) atteints de TDAH que chez les hommes (0,52 %) et les femmes (1,35 %) sans TDAH.
Les hommes atteints de cette maladie étaient 1,89 fois plus susceptibles de mourir au cours du suivi, et les femmes 2,13 fois plus susceptibles.
Les estimations de l'espérance de vie ont révélé que les hommes atteints de TDAH vivaient 6,78 ans de moins (73,26 ans) et les femmes 8,64 ans de moins (75,15 ans) que leurs homologues appariés. Les taux de mortalité ont augmenté de manière significative avec l’âge et les analyses de sensibilité ont confirmé la robustesse de ces résultats.
Conclusions
Ces résultats mettent en évidence l’association entre le TDAH et un risque de mortalité plus élevé, soulignant la nécessité d’interventions de soins de santé ciblées.
Cette étude fournit la première estimation de la façon dont le TDAH peut affecter l'espérance de vie des adultes britanniques, révélant une réduction d'environ 7 ans pour les hommes et de 9 ans pour les femmes par rapport aux personnes non atteintes.
Ces résultats sont probablement dus à des facteurs évitables, tels que des besoins non satisfaits en matière de santé physique et mentale, le tabagisme et les comportements à risque, plutôt qu'au TDAH lui-même.
Des tendances similaires ont été observées dans d’autres pays à revenu élevé, soulignant encore davantage le besoin urgent d’un soutien et d’interventions ciblées.
Les adultes atteints de TDAH sont souvent confrontés à l’adversité, notamment à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires et de problèmes de santé mentale. Le manque de services spécialisés pour le TDAH au Royaume-Uni contribue à des besoins non satisfaits, car de nombreuses personnes cherchent de l'aide mais ne reçoivent pas de soutien adéquat.
Les limites incluent le manque de données sur les causes de décès et la surreprésentation des personnes présentant des cas graves.
Les recherches futures devraient inclure à la fois les individus diagnostiqués et non diagnostiqués et explorer les rôles du statut socio-économique, de l’origine ethnique et de la diversité de genre.
Combler ces lacunes et améliorer l’accès aux services de soutien sont essentiels pour réduire le déficit d’espérance de vie des personnes atteintes de TDAH.
