Une étude internationale a révélé de fortes associations entre la santé bucco-dentaire et la survie chez les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou. Plus précisément, une meilleure santé bucco-dentaire, comme en témoigne le nombre de dents naturelles et de visites chez le dentiste avant le diagnostic, était associée à une survie accrue. Il est important de noter que ceux qui avaient des visites chez le dentiste plus fréquentes étaient plus susceptibles de voir leur cancer diagnostiqué à un stade plus précoce et moins mortel de la maladie que ceux qui avaient peu ou pas de visites chez le dentiste.
L’étude, réalisée par des chercheurs de l’UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center et de l’UNC Adams School of Dentistry, Chapel Hill, Caroline du Nord, et du Moffitt Cancer Center, Tampa, Floride, en partenariat avec le consortium international d’épidémiologie du cancer de la tête et du cou (INHANCE), est parue en septembre. .19, 2023, dans le Journal de l’Institut national du cancer.
Les données des patients du consortium INHANCE nous ont permis d’être aussi approfondis que possible et d’identifier des associations robustes entre la santé bucco-dentaire et la survie. Nous avons réuni une équipe diversifiée et expérimentée pour examiner les dossiers d’environ 2 500 patients de huit pays afin de réaliser nos analyses statistiques de pointe.
Jason Tasoulas MD, DMD, auteur principal, actuellement doctorant. candidat
Les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou ont été invités à déclarer eux-mêmes certains aspects de leur santé bucco-dentaire et de leur hygiène, notamment les saignements des gencives, la fréquence de brossage des dents et l’utilisation de bains de bouche, ainsi que le nombre de dents naturelles et la fréquence des visites chez le dentiste au cours d’une période de 10 ans. période précédant leur diagnostic de cancer.
Ceux qui avaient eu des visites dentaires fréquentes (plus de cinq visites au cours d’une décennie rapportée) avaient une survie globale plus élevée à cinq et 10 ans (74 % et 60 %, respectivement) par rapport à ceux qui n’avaient pas eu de visites chez le dentiste (54 % à cinq ans et 32 % à 10 ans). Cette découverte était plus prononcée chez les personnes atteintes d’un cancer de l’oropharynx, qui comprend les structures situées au fond de la gorge, notamment la base de la langue, les amygdales et le palais mou. Le fait de ne pas avoir de dents naturelles restantes était associé à une survie globale à cinq ans inférieure de 15 % à celle des personnes possédant plus de 20 dents naturelles. Des différences de survie inférieures à 5 %, qui n’étaient pas significatives, ont été observées pour les saignements de gencives, le brossage des dents et l’utilisation de bains de bouche signalés par les patients.
Bien que la survie se soit améliorée au cours des dernières décennies grâce aux progrès du traitement, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) est la sixième tumeur maligne la plus courante dans le monde et représente environ 4 % de tous les cancers aux États-Unis. En 2023, on estime que 66 920 personnes recevront un diagnostic de maladie aux États-Unis. Le principal facteur de risque environnemental de la maladie est le tabagisme, mais la consommation d’alcool et les tests positifs pour le virus du papillome humain augmentent également le risque de contracter la maladie.
« Cet effort de recherche actuel capitalise sur les efforts antérieurs de collecte de données menés par notre équipe en Caroline du Nord dans le cadre de l’étude Carolina Head and Neck Cancer Epidemiology (CHANCE) visant à étudier le rôle de la santé bucco-dentaire chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou. basé sur une étude à plus grande échelle, tenant compte de la variabilité géographique et capturant davantage de variables de santé bucco-dentaire », a déclaré Kimon Divaris, DDS, Ph.D., auteur de l’étude et professeur émérite James Bawden à l’École de médecine dentaire UNC Adams et à l’École de médecine dentaire UNC Gillings. Santé publique mondiale.
« Inspirés par les travaux antérieurs du Dr Divaris, nous avons recherché des opportunités de collaborer avec un réseau plus vaste d’épidémiologistes, de chirurgiens, de médecins, de dentistes et de scientifiques du monde entier pour résoudre un problème important mais souvent négligé chez les patients atteints de problèmes squameux de la tête et du cou. carcinome cellulaire », a déclaré l’auteur correspondant Antonio L. Amelio, Ph.D., vice-président de la recherche au département d’oncologie de la tête et du cou et membre associé du département de biologie des tumeurs du Moffitt Cancer Center, et professeur agrégé adjoint au département UNC. d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou. « Nous espérons que ces résultats deviendront dans un avenir proche un élément standard des lignes directrices mises en œuvre pour la prévention et la gestion des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou. »
Carole Fakhry, MD, MPH, professeure d’oto-rhino-laryngologie Charles W. Cummings à la Johns Hopkins School of Medicine, qui n’a pas participé à la recherche, a qualifié les résultats d’importants. « Il s’agit d’une étude importante qui met en évidence l’interaction entre la santé bucco-dentaire, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou et la survie globale. Alors que nous recherchons des biomarqueurs pour prédire quel patient s’en sortira bien, cette étude souligne les caractéristiques d’un historique et d’un examen associés à survie. De plus, cela pourrait nous conduire sur la voie de la prévention de ces cancers.
