L’équipe de recherche dirigée par le professeur WEI Haiming et le professeur TIAN Zhigang de la Division des sciences de la vie et de la médecine, Université des sciences et technologies de Chine (USTC) de l’Académie chinoise des sciences (CAS), en collaboration avec le groupe de recherche dirigé par le professeur SUN Zimin du premier hôpital affilié de l’USTC a révélé le mécanisme pathologique du syndrome de pré-greffe sévère (SEP) après une greffe de sang de cordon ombilical, fournissant non seulement une stratégie de traitement pour les patients atteints de SEP, mais guidant de manière significative pour une amélioration supplémentaire de l’effet curatif de transplantation de sang de cordon sans lien (UCBT). Cette étude a été publiée dans Communication Nature.
L’UCBT est un moyen important de guérir les hémopathies malignes, l’insuffisance hématopoïétique, l’immunodéficience congénitale et certaines maladies métaboliques génétiques. L’incidence de la maladie chronique du greffon contre l’hôte (GVHD) après transplantation est faible et légère, de sorte que la qualité de vie des patients est élevée. Le premier hôpital affilié de l’USTC a traité jusqu’à présent 1519 cas d’UCBT depuis le premier cas réussi utilisant cette méthode dans le traitement des maladies hématologiques malignes de l’enfant en 2000, ce qui en fait un centre de traitement de transplantation de sang de cordon ombilical reconnu internationalement, encourageant l’émergence de des réalisations de recherche clinique et scientifique de plus en plus pertinentes
Malheureusement, cependant, au début après l’UCBT, 70 à 80 % des receveurs souffriront d’un SEP, qui se caractérise par une forte fièvre, des éruptions cutanées, de la diarrhée et d’autres signes cliniques. Le SEP sévère augmente la mortalité liée à la transplantation, mais son mécanisme n’est pas encore clair. Une étude plus approfondie et la révélation de la pathogenèse du SEP après UCBT sont d’une grande importance clinique pour le traitement des patients atteints de SEP et la réduction de la mortalité liée à la transplantation.
Face à ce problème, le groupe de recherche a analysé le sang périphérique des receveurs après UCBT et a trouvé une augmentation significative du nombre de monocytes chez les patients atteints de SEP. Ces monocytes dérivés du sang de cordon présentaient des caractéristiques inflammatoires et produisaient des cytokines pro-inflammatoires telles que le GM-CSF et l’IL-6. Après l’UCBT, les monocytes se sont développés rapidement dans le corps du receveur, augmentant les niveaux de GM-CSF et d’IL-6 dans le sérum, ce qui a conduit à l’apparition de PES.
Sur la base de l’étude de pathogenèse du PES, l’équipe a demandé un essai clinique utilisant le tocilizumab pour bloquer le récepteur de l’IL-6 à l’adresse http://www.
Cette étude, d’une durée de près de 8 ans, fournit des conseils pratiques à l’USTC pour proposer et mettre en œuvre un plan de traitement (tobuzumab) pour les patients atteints de pneumonie COVID-19 sévère. Ce plan de traitement (tobuzumab) a été actuellement approuvé par la Food & Drug Administration des États-Unis (FDA) et le National Health Service (NHS) en application clinique.
