Une analyse de modélisation a démontré une gestion efficace des épidémies de variante delta du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère en Australie en adoptant une stratégie qui comprend la mise en œuvre d’une couverture vaccinale réalisable de 80 % à partir de cinq ans avec des mesures de distanciation physique modérées .
Étude : Interventions non pharmaceutiques et vaccination des écoliers nécessaires pour contenir les épidémies de variantes du SRAS-CoV-2 Delta en Australie : une analyse de modélisation. Crédit d’image : TakSato/Shutterstock
Le variant Delta hautement transmissible (B1.617.2) s’est disséminé dans le monde entier, même dans les pays à taux de vaccination élevé. La vaccination est un outil essentiel pour aider à arrêter la pandémie. Compte tenu de l’augmentation rapide du nombre de cas Delta, compte tenu de la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les enfants devient critique.
Des chercheurs australiens ont mené une étude de modélisation mathématique pour comprendre comment l’extension de la vaccination aux groupes d’âge plus jeunes peut réduire le nombre croissant de cas, avec et sans réintroduction de mesures strictes de distanciation sociale (comme cela a été mis en œuvre en Australie en 2020 et 2021).
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le site medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à un examen par les pairs.
Sommaire
Qu’ont fait les chercheurs ?
Le modèle mathématique a été créé en considérant de nombreux paramètres basés sur la démographie et les schémas de mouvement des individus dans la ville australienne de Newcastle. La probabilité de transmission de la variante COVID-19 Delta survenant entre les individus a été ajustée pour donner une reproduction de base pour l’analyse.
La technologie de modélisation a capturé les modèles de contact périodiquement variables des individus et le « monde » de la transmission physique du virus simulé en exécutant le logiciel de modèle utilisé dans les études précédentes. Les paramètres comptabilisés ont également permis de déterminer les résultats de santé spécifiques à l’âge après l’infection.
L’équipe a modélisé le vaccin BNT162b2 Pfizer avec une protection supposée de 88 % contre l’infection ou la maladie Delta, et les individus vaccinés étaient supposés rester immunisés pendant au moins six mois, sans que leur immunité ne diminue. L’analyse a tenu compte d’une couverture vaccinale alternative, variant de 70 % à 90 % dans la population en deux catégories, les plus de cinq ans et les plus de 12 ans.
En plus des déterminants vaccinaux, l’équipe a également évalué l’effet de la présence ou de l’absence de modérer interventions non pharmaceutiques (NPI) de distanciation physique sur l’atténuation des infections Delta.
Les données d’infection générées par le modèle ont été traduites en cas, en hospitalisations et en décès, à l’aide de données récentes sur la variante Delta du Royaume-Uni, et une valeur par million a été calculée pour permettre d’adapter les résultats à la population.
Observations de l’étude
L’équipe a remarqué que le nombre de cas de COVID-19, d’hospitalisations et de décès a été réduit en augmentant la couverture pour inclure les enfants âgés de 5 à 11 ans, en activant des mesures NPI modérées et en augmentant les niveaux de couverture au-dessus de 80 %.
Sans INP à un taux de couverture vaccinale de 80 %, la vaccination à 12 ans et plus prévoyait 1 162 hospitalisations par million d’individus. Simultanément, les âges vaccinaux, plus de cinq ans, prédisaient 1 073 hospitalisations par million.
En activant les INP modérés à un taux de couverture vaccinale de 80 %, le modèle a réduit les hospitalisations à 705 par million. Alternativement, l’augmentation de la couverture vaccinale à 90 % de la population l’a ramenée à 684.
Enfin, la combinaison des trois mesures – vaccination à cinq ans et plus, activation des INP modérés et augmentation de la couverture vaccinale à 90 % a réduit le nombre total de cas à 398, les hospitalisations à deux et les décès à zéro par million.
Implications de l’étude
Sur la base des résultats d’une analyse de modélisation complète, l’équipe prévient que des épidémies de variantes du SRAS-CoV-2 Delta peuvent continuer à se produire à moins que la vaccination n’atteigne des niveaux de couverture élevés chez les adultes, les adolescents et les enfants d’âge scolaire.
« Nous avons déterminé que la vaccination des adolescents et des jeunes enfants était essentielle, à la fois pour augmenter le pool d’individus immunisés et pour atténuer la transmission dans un groupe d’âge impliqué dans une transmission élevée de virus », explique l’équipe.
L’équipe souligne également l’obligation de suivre les mesures de distanciation physique / NPI, même dans les populations à forte couverture vaccinale. La combinaison de mesures de distanciation physique modérées qui permettent aux écoles et à de nombreux lieux de travail de rester ouverts et à des taux de couverture vaccinale réalisables évitera la nécessité de mettre en œuvre des mesures de verrouillage dures économiquement et socialement dommageables et les dommages économiques, sanitaires et éducatifs qui en résultent.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
