Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué l’impact de la vaccination d’enfants de cinq à 11 ans contre le coronavirus 2 du syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère (SRAS-CoV-2) sur le fardeau de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et la résilience aux nouvelles variantes dans le États-Unis (États-Unis).
Sommaire
Contexte
Les vaccinations contre le COVID-19 chez les personnes âgées de 12 ans ou plus ont considérablement réduit le fardeau de la maladie aux États-Unis. Le centre de modélisation de scénarios COVID-19 a convoqué plusieurs équipes de modélisation en septembre 2021 pour projeter l’effet de l’extension de la vaccination aux enfants âgés de cinq à 11 ans sur la charge de COVID-19 et la résilience contre les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
La présente étude a évalué l’impact potentiel de la vaccination des enfants de cinq à 11 ans contre le COVID-19 aux États-Unis.
Le centre de modélisation de scénarios COVID-19 a été créé en décembre 2020 pour fournir des projections COVID-19 sur six mois aux États-Unis selon différents scénarios et hypothèses épidémiologiques. Pour chaque scénario, des groupes de modélisation ont été appelés pour prédire les décès, les cas et les hospitalisations hebdomadaires aux niveaux national et étatique. Le présent document décrit le neuvième tour impliquant des prédictions de neuf équipes pour la période entre le 12 septembree2021 et 12 marse2022.
Ce cycle envisageait quatre scénarios : les enfants avec ou sans vaccination à partir du 1er novembrest2021, et ceux avec et sans une nouvelle variante hypothétiquement avec une transmissibilité 50% plus élevée d’ici le 15 novembree2021. Parmi les enfants vaccinés, les taux de couverture reflétaient ceux des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour les enfants âgés de 12 à 17 ans.
Si les estimations de l’efficacité du vaccin (EV) étaient absentes pour les enfants lors de l’élaboration des scénarios, l’EV était supposée correspondre à celles des âges plus avancés et restait similaire pour les variantes hypothétiques et Delta. Des hypothèses supplémentaires impliquant des effets saisonniers, une diminution de l’immunité et des interventions non pharmacologiques étaient à la discrétion des équipes.
Des projections de probabilité ont été rapportées par toutes les équipes pour tous les scénarios, mesures de résultats, lieux et semaines sur la période de prévision de 26 semaines. Les projections d’ensemble ont été faites par mise en commun linéaire. De plus, les auteurs ont mené une méta-analyse pour résumer les avantages prévus de la vaccination des enfants.
Résultats
Les résultats de l’étude d’agrégation multimodale indiquent que si une nouvelle variante n’émergeait pas, les cas de COVID-19, les décès et les hospitalisations diminueraient à travers les âges à l’échelle nationale jusqu’en mars 2022. Les modèles prévoyaient que la vaccination des enfants améliorerait l’immunité globale avec un COVID-19 plus faible. incidence (7,2 %), hospitalisations (8,7 %) et décès (9,2 %) selon les âges. En présence d’une variante plus transmissible, des réductions relatives plus importantes des hospitalisations, des décès et des cas cumulés se produiraient chez les enfants par rapport à la population totale des États-Unis.
L’ensemble a prédit une diminution des taux d’incidence du COVID-19 de septembre à décembre 2021. Projections au niveau de l’État des cas cumulés pour un scénario avec des enfants vaccinés sans nouvelle variante entre le 12 septembre et le 30 octobre 2021, corrélées avec les données rapportées. Cependant, les schémas observés ont dévié de la diminution projetée par l’ensemble en novembre 2021. En particulier, les résultats au niveau de l’État ont dépassé les prévisions du modèle pour les décès et les cas au cours de cette période.
Les scénarios d’ensemble qui supposaient l’augmentation d’une variante 50% plus transmissible que la variante Delta en novembre 2021 augmenteraient progressivement et modérément les décès et les cas cumulés d’ici le début de 2022. Si une nouvelle variante n’émergeait pas, les cas diminueraient à des niveaux similaires à ceux observé en juin 2021, et les décès prévus diminueraient à moins d’un pour 100 000 personnes par semaine d’ici le 12 marse2022.
En supposant une EV robuste contre la souche Delta et la nouvelle variante hypothétique, le modèle a prédit que la vaccination des enfants continuerait à réduire la transmission virale, les hospitalisations et les cas. A partir du 1er novembrest2021, au 12 marse2022, en l’absence et en présence d’une nouvelle variante, les modèles ont projeté une aversion de 430 000 cas (7 %) et 860 000 cas (10 %) aux États-Unis en immunisant les enfants, respectivement.
De plus, les modèles ont prédit que la vaccination des enfants réduirait les hospitalisations de 8,7 % et 12 % sans et avec une nouvelle variante, respectivement. Ces valeurs correspondaient à une baisse absolue de 47 000 et 93 000 hospitalisations, respectivement. De même, la vaccination des enfants réduirait la mortalité globale aux États-Unis de 12 % et 9 % avec et sans une nouvelle variante, respectivement. Ces effets prédits variaient considérablement au niveau de l’État, avec une diminution moyenne estimée des cas de 5,8 % et 11 % sans et avec une nouvelle variante, respectivement.
Conclusion
Pour résumer, en utilisant des hypothèses projetées, l’extension de la vaccination aux enfants âgés de 5 à 11 ans leur conférerait un avantage direct significatif et des avantages indirects à l’ensemble de la population américaine avec une diminution de la gravité du COVID-19 et une résilience accrue.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
