Les fuites de données du NHS ont révélé toute l'ampleur de l'impact de la deuxième vague de coronavirus sur les hôpitaux en Angleterre, certains traitant désormais plus de patients qu'au printemps.
Il y avait près de 6100 patients atteints du virus dans les hôpitaux d'Angleterre jeudi, dont 4670 recevant de l'oxygène et 653 en soins intensifs. Au total, 563 patients étaient sous ventilateurs pour les aider à respirer.
Les données, obtenues dans le cadre d'une enquête conjointe par L'indépendant et le Journal des services de santé, a montré que les hôpitaux du nord de l'Angleterre étaient les plus durement touchés avec plus d'un quart des lits, 408, au Liverpool University Hospital Trust occupés par des patients de Covid-19.
Mais le problème se propage avec la région voisine du Lancashire et du sud de la Cumbrie, 15% des lits d'hôpitaux, soit 544, étant occupés par des patients Covid-19. Alors que dans le nord-est et dans le Yorkshire, 1531 patients atteints de coronavirus étaient hospitalisés, soit 9% de toute la région.
Les données, qui sont régulièrement collectées mais non publiées par NHS England, révèlent également l'étendue du virus dans le Grand Manchester, qui a été au centre d'une dispute politique ces derniers jours. Malgré des demandes répétées, le NHS a refusé de rendre publiques les données sur la façon dont le virus affecte les hôpitaux.
Jeudi, il y avait 685 patients dans les hôpitaux de Manchester, soit 11% du total des lits disponibles, avec 100 autres patients soupçonnés d'avoir le virus. Il y avait 62 patients ventilés dont 522 avaient besoin d'oxygène. L’hôpital Nightingale de la région sera le premier à rouvrir, il a été annoncé jeudi.
Le nombre de patients est conforme à la trajectoire du pire des cas produite par les responsables du NHS le 6 octobre qui a déclaré que le nombre de patients le 20 octobre serait de 664. Si la trajectoire se maintient, la région comptera 1460 patients atteints de coronavirus d'ici la 10 Novembre.
L'un des médecins des soins intensifs de la région a déclaré à The Independent: «Les chiffres suivent clairement cette ligne et ne s'en écartent pas. C'est absolument terrifiant. Si cette prédiction se réalisait, ce serait la fin des opérations de routine et même des soins contre le cancer à ce rythme.
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À Birmingham, où les patrons d'hôpitaux ont commencé à annuler certaines opérations et à détourner les patients non urgents d'A & E, il y avait 171 patients atteints de coronavirus dont 26 en soins intensifs et 18 patients sous ventilateur. Plus de 150 patients étaient sous oxygène.
À travers Midlands dans l'ensemble, il y avait 1161 patients atteints de coronavirus dans les services, soit 6% du nombre total de lits disponibles. Il y avait 142 patients en soins intensifs.
Un clinicien principal des hôpitaux universitaires de Liverpool FT a déclaré que les opérations non urgentes avaient été «durement touchées» par la flambée du nombre de patients covid et avaient eu un impact sur la capacité des soins intensifs. Ils ont déclaré que la fiducie avait transféré certains patients gravement malades au Walton Centre FT et au Liverpool Heart and Chest Hospital, qui disposent tous deux d'unités de soins intensifs. Le cancer et les stages urgents se poursuivent pour le moment, ont-ils déclaré.
Au cours de la première vague du virus, la confiance n'a jamais vu plus de 400 patients atteints de coronavirus dans ses services, mais jeudi en avait 408. De même, dans le Lancashire et le sud de Cumbria, elle a atteint un maximum de 501 patients le 12 avril mais en compte désormais 544.
Un responsable du NHS dans la région a déclaré: «Le système du Lancashire et du sud de la Cumbrie est en réel problème et pourtant, le NHS England nous dit que nous devons continuer avec des stages au choix.
« Les stages au choix ne peuvent pas continuer comme ils sont, le problème est que le jour où les annulations augmenteront, d'autant plus que la capacité de surtension de l'USI se situe dans la majeure partie de la capacité du théâtre, donc par défaut, vous ne pouvez pas avoir les deux simultanément. »
Le nombre de lits d'hôpitaux «inoccupés» est beaucoup plus faible aujourd'hui qu'au printemps, lorsque le NHS a libéré des milliers de patients en prévision d'un pic d'admissions. Dans le nord-ouest, jusqu'à 5 500 lits aigus ont été signalés comme «inoccupés» au printemps, alors que le chiffre est actuellement d'environ 2 500.
Les lits de soins intensifs sont la clé pour savoir si les hôpitaux peuvent continuer d'opérer des patients de routine. Près de la moitié des lits de ventilation mécanique de Liverpool (29 sur 62) sont occupés par des patients Covid confirmés; et un tiers de ceux du nord-ouest (178 sur 556).
Jusqu'à présent, le NHS n'a pas encore ouvert de lits d'appoint supplémentaires où les patients sont pris en charge dans des unités de soins intensifs de fortune installées par exemple dans des blocs opératoires ou des salles de réveil à proximité.
Cela suggère que les pressions exercées sur les hôpitaux sont gérées en annulant les opérations de routine ou en transférant les activités vers des hôpitaux privés ou d'autres fiducies du NHS plutôt que de forcer le personnel à s'occuper d'un plus grand nombre de patients, ce qui s'est produit lors de la première vague.
Le président de la Société de soins intensifs, Ganesh Suntharalingam, a déclaré: «Entrer dans une capacité de pointe n'est pas anodin – c'est au détriment du personnel en termes de stress et d'ESPT et éventuellement de résultats pour les patients, donc la flexion des ratios de dotation n'est justifiée que comme une réponse à une crise.
«Des réponses alternatives doivent être envisagées en premier, qui peuvent inclure le transfert temporaire d'autres tâches telles que les soins planifiés vers d'autres hôpitaux ou même d'autres régions du Royaume-Uni. Cela peut ne pas convenir aux objectifs locaux ou à la politique inter-organisationnelle, mais doit faire partie du débat. »
Nicki Credland, présidente de la British Association of Critical Care Nurses, a déclaré: «Nous envisageons certainement une deuxième vague maintenant. Certaines régions enregistrent maintenant des admissions en soins intensifs plus élevées qu’elles ne l’étaient lors de la première vague, mais elles sont beaucoup plus localisées. Le nord (ouest) est davantage martelé en ce moment, mais il se propage au nord-est.
Elle a déclaré que l'arrêt de nombreux services de routine au cours de la première vague signifiait que le personnel pouvait être redéployé, mais que cela n'était pas possible tant que d'autres services étaient toujours en cours.
Elle a ajouté: «Cette fois, l'augmentation du nombre de patients a été davantage une combustion lente, ce qui est bien parce que vous pouvez mieux gérer ces augmentations de patients, mais cela signifie que le personnel est sous pression pendant une période plus longue alors qu'il a déjà traversé la première vague. . »
Un porte-parole du NHS England n'a pas commenté les chiffres, mais a déclaré: «Les cas de coronavirus et les admissions à l'hôpital sont en hausse et il est donc vital que chacun fasse ce qu'il peut pour contrôler le virus, en particulier en suivant les directives du gouvernement.
« La distanciation sociale est la première ligne de défense, suivie du programme de test et de traçabilité, mais si l'infection se propage encore, le NHS n'a d'autre choix que d'activer des plans d'escalade locaux et régionaux. »
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