Une nouvelle analyse des données de transmission du SRAS-CoV-2 en Chine montre qu'une identification et un isolement plus rapides des individus infectés et symptomatiques ont contribué au raccourcissement de l'intervalle série moyen – ou de la période entre l'apparition des symptômes dans les cas successifs – au fil du temps, comme moins d'opportunités de transmission virale d'un infecteur à plusieurs individus.
Surtout, les changements dans les intervalles de série moyens dans cette étude reflètent l'efficacité de l'isolement des cas, démontrent les chercheurs, plutôt que d'indiquer une virulence ou des temps d'incubation modifiés.
Si un infecteur primaire contacte moins d'individus au fil du temps en raison de l'isolement, cela contribue à un intervalle de série moyen plus court, montrent les auteurs.
Un intervalle de série moyen plus long indique que le fait de ne pas isoler les infecteurs conduit à un plus grand nombre de personnes non infectées exposées au virus pendant de plus longues périodes.
Pour une chaîne donnée de transmission de la maladie, on pensait que l'intervalle de série moyen était fixe, mais cette étude révèle que des interventions comme l'isolement peuvent affecter les changements en temps réel des intervalles de série au fur et à mesure que la chaîne de transmission se déroule.
Par conséquent, les intervalles en série peuvent servir d'outils utiles pour évaluer si une intervention limite effectivement la transmission.
Plus généralement, les intervalles en série pourraient aider les chercheurs à mesurer l'immunité de la population, à prévoir l'incidence future de l'infection et à quantifier les nombres de reproduction précis, ou le nombre attendu de cas résultant d'un seul infecteur.
En analysant les données accessibles au public sur 677 paires différentes d'infecteurs et de personnes infectées, Sheikh Ali et ses collègues ont constaté que du 9 au 22 janvier 2020, l'intervalle en série était en moyenne de 7,8 jours, tandis que du 30 janvier au 13 février, la moyenne était de 2,2 jours, raccourcissant de plus du triple sur la période de 36 jours.
En évaluant les associations potentielles entre les intervalles en série et l'âge, le sexe, les contacts familiaux ou le délai d'isolement de chaque patient (la durée entre le début des symptômes et l'isolement), les chercheurs ont constaté que la triple diminution de l'intervalle de série moyen était corrélée à un isolement plus rapide des infections symptomatiques.
Un modèle qui simulait une réduction du délai d'isolement de 10 à 0 jour pour chaque infecteur a confirmé cette association et a en outre démontré que les intervalles en série devenaient plus courts à mesure que les infections étaient isolées plus rapidement, quel que soit le moment où l'infection devenait infectieuse avant le début de la maladie.
Sur la base de leurs résultats, les auteurs soutiennent que les intervalles en série fixes ne peuvent pas être généralisés à d'autres lieux ou périodes – plutôt, l'estimation en temps réel des intervalles en série tenant compte des variations dans le temps fournit une image plus précise de la transmission de la maladie dans une population.
La source:
Association américaine pour l'avancement de la science
Référence du journal:
Une liste., et coll. (2020) L'intervalle de série du SRAS-CoV-2 a été raccourci au fil du temps par des interventions non pharmaceutiques. Science. doi.org/10.1126/science.abc9004.
