Selon un article spécial sur les infirmières innovatrices dans le numéro de juillet du Journal américain des soins infirmiers (AJN). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
L’article met en lumière le travail de Katherine Scafide, PhD, RN, de l’Université George Mason, Fairfax, Virginie, dont le « programme non conventionnel de recherche et d’innovation en soins infirmiers » a considérablement amélioré la compréhension de la détection des ecchymoses dans différents tons de peau. Un éditorial d’accompagnement par l’humanitaire et cinéaste Angelina Jolie souligne le besoin urgent de nouvelles solutions au problème persistant des préjugés raciaux dans la collecte de preuves médico-légales.
Les expériences de paintball mènent à de nouvelles connaissances sur les ecchymoses
En tant qu’infirmière légiste examinatrice travaillant avec des victimes d’agression sexuelle, le Dr Scafide a pris conscience de la difficulté d’identifier les ecchymoses chez les patients à la peau plus foncée. « Parce que le pigment est plus proche de la surface de la peau qu’une ecchymose, chez les patients à la peau plus foncée, la détection des ecchymoses à l’œil nu peut être difficile, voire impossible. » Ellen Benjamin, PhD, RN, et Karen K. Giuliano, PhD, RN, sont les auteurs du nouvel article, le dernier d’un numéro spécial AJN série sur les infirmières innovatrices. Le Dr Giuliano, codirecteur du Elaine Marieb Center for Nursing & Engineering Innovation à l’Université du Massachusetts à Amherst, est le fer de lance de la série AJN Nurse Innovator. La série met en évidence le rôle vital que jouent les équipes d’infirmières-ingénieures dans l’innovation des soins de santé.
En l’absence de recherche ou d’orientation clinique, le Dr Scafide s’est lancé dans un cours «d’auto-apprentissage, de lecture et de réseautage». En collaboration avec des ingénieurs et d’autres professionnels, elle a conçu des expériences pour créer des ecchymoses à l’aide de balles de peinture, avec une capture vidéo au ralenti pour étudier la force de l’impact et son équivalence à une blessure violente. Sa thèse a fourni de nouvelles informations sur la façon dont les ecchymoses changent de couleur au fil du temps, y compris les effets du teint de la peau, du sexe et de la graisse sous-cutanée.
Au cours de ses travaux, la Dre Scafide a rassemblé le plus grand ensemble de données connu d’images numériques d’ecchymoses. Dans ses collaborations interdisciplinaires en cours, elle vise à répondre au besoin d’une approche validée pour estimer l’âge des ecchymoses – un nouvel outil potentiellement puissant pour les soins infirmiers médico-légaux, l’application de la loi et les soins cliniques.
Des solutions innovantes pour identifier les ecchymoses sur les peaux plus foncées
Les recherches du Dr Scafide ont conduit à l’identification de sources de lumière alternatives pour identifier les ecchymoses sur un éventail de tons de peau. Elle a découvert que l’utilisation de la lumière violette et bleue avec des lunettes jaunes peut grandement améliorer la capacité à détecter les ecchymoses – jusqu’à cinq fois plus efficacement que la lumière blanche traditionnelle dans la salle d’examen. Ses recherches peuvent aider à promouvoir l’équité dans les soins pour les populations vulnérables telles que les enfants ou ceux qui ont des problèmes cognitifs.
Les travaux du Dr Scafide ont attiré une couverture médiatique et des subventions pour des recherches en cours, ainsi que l’attention d’activistes de haut niveau comme Angelina Jolie. En 2022, Mme Jolie a cité les recherches du Dr Scafide sur la science des ecchymoses lorsqu’elle a plaidé pour que le Congrès réautorise la loi sur la violence contre les femmes, y compris un financement accru pour les technologies permettant de détecter les ecchymoses et les blessures sur les tons de peau.
Dans son éditorial, Mme Jolie discute du rôle des nouvelles technologies de détection des ecchymoses dans la correction des inégalités de santé de longue date auxquelles sont confrontées les survivantes de violence domestique. « La recherche médicale, l’imagerie et la formation continuent de se concentrer sur la peau blanche, et non sur la façon dont les blessures se présentent différemment chez les patients à la peau plus foncée », écrit-elle. « De la technologie à l’amélioration de la diversité et de la représentation dans la recherche et la formation médicales, il est plus que temps d’adopter de nouvelles solutions. »
