La survie à cinq ans des jeunes adultes atteints d’un cancer colorectal (CCR) s’est améliorée uniquement pour les Blancs entre 1992 et 2013, selon une nouvelle analyse qui sera présentée lors de la Digestive Disease Week® (DDW) 2022. Cependant, aucun gain de survie n’a été trouvé pour les Noirs, les Hispaniques ou les Asiatiques atteints d’un CCR précoce (diagnostiqué avant l’âge de 50 ans).
Notre découverte la plus étonnante était que même sur une période de 20 ans, les Noirs n’avaient pas rattrapé les Blancs en survivant au CRC précoce. La survie des Noirs diagnostiqués entre 2003 et 2013 est restée encore plus faible que celle des Blancs diagnostiqués une décennie plus tôt. »
Dr Timothy Zaki, auteur principal de l’étude et médecin résident en médecine interne au centre médical du sud-ouest de l’Université du Texas
À l’aide du programme de registres du cancer Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) du National Cancer Institute, les chercheurs ont identifié 33 777 personnes nouvellement diagnostiquées d’un CCR précoce entre le 1er janvier 1992 et le 31 décembre 2013. Parmi celles-ci, 58,5 % étaient Blanc; 14,5 % hispanique ; 14 % de Noirs et 13 % d’Asiatiques.
Ils ont constaté que la survie relative à cinq ans variait de 69,1 % pour les Blancs à 57,6 % pour les Noirs. La survie était la plus faible pour les hommes noirs (56,5 %) et la plus élevée pour les femmes blanches (70,6 %). Même avec une maladie localisée, les disparités ont persisté, 94,2 % des Blancs contre 90,2 % des Noirs ayant survécu à cinq ans.
« L’identification par notre étude des disparités entre les jeunes adultes hispaniques et asiatiques s’ajoute à la littérature existante », a déclaré le Dr Zaki. « Cependant, nous manquons d’informations, telles que le traitement que ces personnes ont reçu, qui pourraient aider à expliquer les disparités, de sorte que nous nous posons toujours la question de savoir pourquoi elles existent. »
Les disparités dans la survie au CCR sont bien documentées chez les personnes âgées, mais les jeunes adultes représentent une proportion croissante, mais moins étudiée, des personnes diagnostiquées. Les scientifiques cherchent toujours les raisons des disparités raciales et ethniques dans cette maladie, mais pensent qu’elles peuvent inclure l’emploi, le statut d’assurance, le revenu et le niveau d’éducation, les comportements (par exemple, le tabac, l’alcool, l’alimentation), l’environnement (par exemple, rural ou urbain), soutien et facteurs culturels.
« Avec les recommandations maintenant que le dépistage du CCR commence à 45 ans plutôt qu’à 50 ans, une préoccupation est de savoir si les disparités en matière de santé vont s’aggraver en conséquence », a déclaré le Dr Zaki. « Si d’autres sont dépistés qui ont les moyens et l’envie de le faire – mais nous ne parvenons pas à faire des progrès dans d’autres populations – nous pourrions voir ces écarts se creuser. »
Les chercheurs ont noté que les résultats de cette étude pourraient aider à éclairer la recherche sur les interventions visant à remédier aux disparités dans le CCR précoce, et ils ont recommandé que les études futures explorent les déterminants sociaux de la santé et les différences de diagnostic et de traitement qui pourraient y contribuer.
