La réponse des soins de santé aux États-Unis au début de la pandémie de COVID-19 a révélé les défis liés aux systèmes de reporting de santé publique et à l’échange électronique de données cliniques.
Une nouvelle étude dirigée par John (Xuefeng) Jiang, professeur de comptabilité Eli Broad Endowed au Broad College of Business de MSU, examine les expériences des hôpitaux américains en matière de reporting sur la santé publique, d’accès aux données cliniques de prestataires externes pour les soins aux patients atteints de COVID-19, et leur succès. dans la déclaration des événements indésirables liés au vaccin aux agences locales, étatiques et fédérales compétentes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, les vaccinateurs sont encouragés à signaler tout problème de santé cliniquement significatif après la vaccination, même s’ils ne sont pas sûrs que le vaccin en soit la cause.
Il existe des disparités importantes entre les niveaux de gouvernement en raison d’exigences incohérentes. Cette recherche souligne la nécessité de protocoles de reporting standardisés, de directives explicites et d’un passage des processus manuels aux processus automatisés. Relever ces défis est essentiel pour garantir des données rapides et fiables, renforcer les futures réponses de santé publique et rajeunir la confiance dans les institutions de santé publique.
John (Xuefeng) Jiang, professeur de comptabilité doté d’Eli Broad au Broad College of Business de MSU
L’étude, qui inclut également des chercheurs de l’Université du Texas, de l’Université d’Auburn et de Johns Hopkins, utilise des ensembles de données des enquêtes informatiques annuelles de l’American Hospital Association, ou AHA, 2020 et 2022 (l’enquête a été ignorée en 2021, car l’enquête de 2020 a été retardée). jusqu’au début 2021 en raison de la pandémie de COVID-19). L’étude est la première à examiner les expériences des hôpitaux en matière de rapports de santé publique et leur accès aux données électroniques externes pendant la pandémie.
« Pour renforcer l’écosystème actuel de reporting sur la santé publique, une approche politique plus globale et coordonnée est impérative », a déclaré Jiang. « L’incohérence des exigences entre les différents niveaux de gouvernement présente une opportunité évidente pour les décideurs politiques d’introduire des normes de reporting harmonisées. Ce faisant, ils peuvent réduire le fardeau administratif des hôpitaux, leur permettant ainsi de consacrer davantage de ressources aux soins immédiats des patients.
Selon l’étude, qui utilise les données de 6 012 hôpitaux, principalement de grands hôpitaux universitaires à but non lucratif situés dans les zones urbaines, seuls 18 % des hôpitaux ont constaté que les directives de déclaration du COVID-19 étaient cohérentes entre les agences gouvernementales. En outre, la déclaration aux gouvernements locaux semble généralement moins lourde qu’aux niveaux étatique et fédéral :
- Vingt-six pour cent des hôpitaux ont signalé des difficultés à obtenir des données au niveau local, contre 59 % au niveau fédéral et 57 % au niveau des États.
- Vingt-cinq pour cent des hôpitaux ont souligné des incohérences dans la définition des éléments de reporting au niveau local, contre 53 % au niveau fédéral et 50 % au niveau des États.
- Dix-neuf pour cent des hôpitaux ont déclaré que les instructions de déclaration étaient peu claires au niveau local, contre 39 % au niveau fédéral et 42 % au niveau des États.
L’étude a également examiné la manière dont les hôpitaux soumettent leurs données aux agences de santé publique. Selon l’AHA, les hôpitaux disposent de trois manières différentes de partager des données : le mode automatisé, où les dossiers de santé électroniques sont envoyés directement à l’agence de santé publique ; manuel, où les données sont télécopiées ou saisies manuellement dans un portail désigné ; et mixte, qui combine à la fois des processus automatisés et manuels.
L’étude montre qu’il y a un net changement dans les pratiques de soumission des données hospitalières : en 2022, 23 % des hôpitaux utilisaient principalement une approche automatisée, contre 5 % par rapport à 2021 (selon l’enquête AHA 2020), tandis que le recours à l’approche mixte a diminué de 6% et le recours à l’approche manuelle est resté stable.
« Encourager le passage d’un processus manuel à un processus automatisé ne devrait pas être seulement une recommandation, mais une priorité publique », a déclaré Jiang. « Des données rapides et fiables sont primordiales lors d’urgences de santé publique, et les processus manuels peuvent empêcher une réponse rapide. »
La recherche a également révélé que les hôpitaux dotés de systèmes de dossiers de santé électroniques complets étaient environ deux fois plus susceptibles d’automatiser la déclaration de la capacité et des données de fourniture aux agences de santé publique (21 % contre 9 % dans les hôpitaux ne disposant pas de tels systèmes) et étaient plus efficaces dans la soumission des données sur le COVID-19. événements indésirables liés au vaccin (91 % contre 84 %).
De plus, les hôpitaux proposant des services de télésanté ont fait preuve de capacités de reporting supérieures. Ils étaient trois fois plus susceptibles d’utiliser des systèmes automatisés pour signaler les données sur la capacité et les fournitures que les hôpitaux n’offrant pas de télésanté et avaient un taux de réussite plus élevé dans la soumission de rapports d’événements indésirables liés au vaccin COVID-19 (90 % contre 85 %).
« Ces résultats soulignent le rôle important de l’adoption de technologies avancées dans l’amélioration de l’efficacité des rapports hospitaliers », a déclaré Jiang. « Les efforts politiques encourageant l’adoption de ces technologies peuvent améliorer considérablement les rapports sur la santé publique.
Jiang note également l’importance de la confiance du public dans des rapports de santé efficaces, en plus de créer des processus efficaces et clairs et d’adopter des systèmes automatisés.
« La confiance du public est la pierre angulaire d’une réponse sanitaire efficace, et les décideurs politiques doivent en être conscients. Même si les hôpitaux individuels ont un rôle à jouer, c’est une réponse politique coordonnée qui garantira que les États-Unis soient mieux préparés aux urgences de santé publique », a-t-il déclaré. . « Les découvertes de cette étude peuvent servir de modèle pour ces initiatives politiques, garantissant un système de santé plus résilient, plus réactif et plus robuste. »
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