Dans une étude récente publiée dans le Vie Journal, les chercheurs ont étudié la variation des caractéristiques cliniques et démographiques du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère aigu (SARS-CoV-2) et la persistance de la longue maladie à coronavirus (long COVID) à travers différentes souches de SARS-CoV-2.
Étude: Prévalence des symptômes COVID longs liés aux souches de SRAS-CoV-2. Crédit d’image : JosieElias/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La COVID longue comprend la présentation constante ou récurrente de symptômes tels que la fatigue chronique, la dyspnée, la myalgie, les troubles du sommeil, les douleurs thoraciques et les palpitations, et la dépression qui surviennent après la guérison d’une infection aiguë par le SRAS-CoV-2.
Il a été démontré que les symptômes physiques et mentaux de Long COVID affectent la qualité de vie, les faibles niveaux d’énergie et la douleur empêchant les patients de mener leurs activités quotidiennes.
Des schémas similaires au long COVID ont également été observés après des infections par le virus d’Epstein-Barr, le virus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient et le virus de la grippe, avec des patients ayant des antécédents de dépression ou d’anxiété et des patientes présentant une prévalence plus élevée.
De plus, au cours de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), une pléthore de variantes du SRAS-CoV-2 sont apparues, certaines avec une virulence et une transmissibilité accrues et d’autres avec de nouvelles mutations qui leur permettent d’échapper à l’immunité induite par le vaccin.
Cependant, on ne sait pas si les symptômes longs du COVID diffèrent en fonction de la variante du SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les caractéristiques cliniques et démographiques, la gravité de l’infection et les symptômes persistants qui caractérisent le long COVID, tels que la fatigue, la myalgie et la dyspnée parmi des cohortes de patients COVID-19 en Italie pendant les vagues du SRAS-CoV-2 entre mars 2020 et 2022.
Les patients âgés de plus de 18 ans diagnostiqués avec des infections symptomatiques au SRAS-CoV-2 confirmées à l’aide de tests positifs sur écouvillon étaient éligibles pour participer à l’étude, et les patients étaient exclus s’ils ne pouvaient pas lire et fournir un consentement éclairé.
Les données ont été recueillies lors d’une visite de référence, qui a eu lieu dans les 18 mois suivant une infection par le SRAS-CoV-2, avec une visite de suivi après six mois.
Des informations de base ont été recueillies sur la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2, les comorbidités, l’indice de masse corporelle (IMC), les habitudes tabagiques et les longs symptômes de COVID tels que la fatigue et la dyspnée et leur impact sur la qualité de vie. Le score de Charlson ajusté selon l’âge a été utilisé pour classer une liste de comorbidités comme faible, élevée ou très élevée.
Les exigences d’hospitalisation, de ventilation mécanique et de supplémentation en oxygène ont été utilisées pour classer la gravité de la COVID-19 sur une échelle de un à quatre, une indiquant aucune hospitalisation et quatre indiquant des hospitalisations nécessitant une ventilation obligatoire intermittente.
La fatigue a été évaluée à l’aide d’un questionnaire autodéclaré qui examinait la fatigue physique et mentale. En revanche, un autre questionnaire autodéclaré a évalué des aspects tels que les soins personnels, la mobilité, la douleur ou l’inconfort, la dépression ou l’anxiété, et l’impact sur les activités habituelles pour évaluer les changements dans la qualité de vie.
Les variantes ont été classées selon les vagues lors de la pandémie de COVID-19, la souche ancestrale ou classique provoquant des infections entre mars et juillet 2020 et la variante Alpha responsable d’infections entre août 2020 et janvier 2021.
Les infections entre février et juin 2021 ont été attribuées aux variantes Alpha, Beta, Gamma et Delta, mais la variante Delta a été considérée comme la seule responsable des infections entre juillet et novembre 2021. Toutes les infections après décembre 2021 jusqu’à la fin de la période d’étude en mars 2022 ont été classées comme infections à SARS-CoV-2 Omicron.
Résultats
Les résultats n’ont signalé aucune différence significative dans les symptômes de fatigue et de dyspnée pendant une longue COVID associée à des variantes du SRAS-CoV-2. Cependant, lorsque les changements de qualité de vie ont été examinés chez des patients COVID de longue durée infectés par différentes variantes du SRAS-CoV-2, la qualité de vie inférieure due à la douleur était plus répandue chez les patients infectés par la souche SARS-CoV-2 classique ou ancestrale. .
Les chercheurs pensent que la présence d’espèces réactives de l’oxygène et de cytokines inflammatoires peut expliquer physiopathologiquement les longs symptômes COVID persistants.
De plus, l’analyse multivariable a indiqué que les symptômes persistants pendant une longue période de COVID sont positivement associés au nombre de symptômes lors de l’apparition de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2, ce qui pourrait être lié à un état persistant d’inflammation.
De plus, alors que les symptômes persistants de douleur, de mobilité réduite et de capacité à mener des activités quotidiennes se sont améliorés entre les visites de référence et de suivi, les symptômes d’anxiété et de faibles niveaux d’auto-soins ne se sont pas améliorés entre les visites de référence et de suivi. en haut.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué qu’en dehors du changement de la qualité de vie associé à la douleur, les symptômes COVID persistants de longue durée ne semblaient pas changer en fonction des infections par le SRAS-CoV-2 avec différentes variantes préoccupantes.
On a observé que la qualité de vie réduite due à la douleur était plus répandue chez les patients infectés par la souche ancestrale du SRAS-CoV-2.
De plus, tous les longs symptômes COVID persistants, à l’exception de l’anxiété et de la réduction des soins personnels, se sont améliorés entre les visites de référence et les visites de suivi de six mois.
