Les données des Centers for Disease Control and Prevention démontrent que les femmes noires aux États-Unis sont trois fois plus susceptibles de mourir d’une cause liée à la grossesse que les femmes blanches. Les disparités en matière de santé parmi les personnes de couleur sont le résultat d’iniquités sociales et économiques plus larges enracinées dans le racisme et la discrimination.
Dans une nouvelle étude qui sera présentée aujourd’hui lors de la réunion annuelle de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), The Pregnancy Meeting™, les chercheurs dévoileront des résultats qui suggèrent que les femmes enceintes noires pourraient préférer avoir un obstétricien également noir.
L’étude qualitative a exploré les expériences vécues par les personnes noires qui accouchent en matière de soins obstétricaux et leurs perspectives sur le fait d’avoir un prestataire de soins obstétricaux qui est également noir.
Les chercheurs ont mené 16 entretiens individuels et cinq groupes de discussion avec des personnes s’identifiant comme noires ou afro-américaines. Les chercheurs qui ont mené les entretiens et les groupes de discussion se sont également identifiés comme étant des femmes noires. L’âge moyen des 32 participants à l’étude était de 34 ans, près des deux tiers (63 %) étaient mariés et près des trois quarts (72 %) étaient titulaires d’un baccalauréat ou plus.
Cinq thèmes communs sont apparus au cours des entretiens : 1) le désir des participantes d’avoir un prestataire de soins obstétricaux noir, 2) leur difficulté à trouver un prestataire de soins obstétricaux noir, 3) leurs expériences d’être stéréotypées lors de la réception de soins obstétricaux, 4) leurs sentiments de ne pas être entendues par les prestataires obstétricaux et le personnel soignant, et 5) leur peur de mourir pendant la grossesse ou pendant l’accouchement.
Un échantillon des réponses des participants :
- « En fait, j’hésitais un peu à voir des prestataires blancs… à cause de la… discrimination que j’ai subie tout au long de ma vie et de la discrimination que je vois subir à mes amis et à ma famille…. »
- « Je ne me sentais pas entendu. Je n’avais pas l’impression qu’ils me prenaient au sérieux. »
- « Cette infirmière… n’arrêtait pas de me demander : « Ai-je besoin d’un travailleur social ? ‘Ai-je besoin de WIC [a federal government that provides assistance to low-income pregnant women, infants, and children]?’ Et je me demande, qu’est-ce qui dans mon profil vous fait poser ces questions, est-ce que ce sont des questions normales ? Ou tu me demandes ça parce que je suis noir ? »
« De nombreuses recherches ont décrit les disparités raciales dans les résultats obstétricaux », déclare l’auteur principal de l’étude, Nicole Teal, MD, MPH, qui est actuellement surspécialiste en médecine maternelle et fœtale à l’UC San Diego Health et professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie, et sciences de la reproduction à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego, bien que ses recherches aient été menées alors qu’elle était boursière en médecine maternelle et fœtale à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Ce qui est nouveau dans notre étude, c’est qu’il existe très peu de recherches rigoureuses examinant la question du point de vue des patientes et ce que la diversité accrue des prestataires en obstétrique pourrait signifier pour les résultats de santé des personnes noires qui accouchent. Nos résultats suggèrent que l’augmentation de la diversité raciale parmi les prestataires pourrait être une stratégie pour lutter contre les inégalités dans les soins obstétricaux. D’autres stratégies recommandées par nos participants à l’étude comprenaient une continuité croissante avec les prestataires de soins prénatals, l’éradication des stéréotypes des mères noires et une augmentation des soins respectueux en général.
Nicole Teal, MD, MPH, auteur principal de l’étude
Le résumé a été publié dans le supplément de janvier 2024 du Journal américain d’obstétrique et de gynécologie.
