Une étude récente publiée dans le Lancette a fourni des estimations complètes de la prévalence et du fardeau du diabète dans le monde, soulignant la menace croissante pour la santé mondiale et éclairant les efforts d’élaboration des politiques.
Étude: Fardeau mondial, régional et national du diabète de 1990 à 2021, avec projections de la prévalence jusqu’en 2050 : une analyse systématique pour l’étude sur la charge mondiale de morbidité 2021. Crédit d’image : KaterynaNovikova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée due à une biologie anormale des cellules β et à l’action de l’insuline. Elle touche environ 460 millions de personnes dans le monde et était la huitième cause de décès et d’invalidité en 2019.
Le diabète représente un fardeau important pour les systèmes de santé, avec des dépenses mondiales de santé atteignant plus de 966 milliards de dollars en 2021 et estimées à plus de 1054 milliards de dollars d’ici 2045.
Les diabètes de type 1 et 2 sont les formes les plus courantes, avec des facteurs de risque et des stratégies de gestion distincts. Les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire supportent une charge de morbidité disproportionnée en raison des défis socioéconomiques.
Des données précises et des programmes ciblés sont essentiels pour faire face à cette crise sanitaire croissante. Le cadre méthodologique Global Burden of Diseases (GBD) est appliqué pour estimer et prévoir la prévalence et la charge du diabète dans le monde.
À propos de l’étude
Cette étude a utilisé 27 193 sources de données et appliqué le cadre GBD pour estimer la prévalence et le fardeau du diabète de 1990 à 2021. Pour la collecte de données, la GBD utilise des revues systématiques, des recherches opportunistes et des données partagées par des collaborateurs et l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
L’étude s’est principalement concentrée sur la prévalence et le fardeau du diabète, y compris les estimations de la mortalité. Les données sur la mortalité ont été utilisées pour calculer la prévalence et les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY). Les résultats normalisés selon l’âge ont été présentés à des fins de comparaison entre différentes populations.
Des modèles de mortalité ont été créés pour le diabète de type 1, de type 2 et total, et les décès sans types spécifiés ont été prédits par un modèle de régression log-linéaire. Les résultats non mortels ont été estimés à l’aide de diverses sources représentatives de la population et de données au niveau individuel.
L’étude a intégré des facteurs de risque tels que la pollution de l’air, le tabagisme, un indice de masse corporelle (IMC) élevé et une faible activité physique. Des méta-analyses ont été effectuées pour établir la relation entre les facteurs de risque et le diabète, en estimant les fractions attribuables à la population (FAP) pour quantifier la réduction du fardeau du diabète si les facteurs de risque étaient minimisés à des niveaux minimaux théoriques.
Les prévisions ont été réalisées à l’aide de l’indice sociodémographique (IDS) pour le diabète de type 1 et de l’IMC pour le diabète de type 2. Ces mesures ont été prévues jusqu’en 2050 pour estimer la prévalence future.
Cette étude a suivi les directives pour les déclarations de rapport d’estimations de santé précises et transparentes (GATHER) et s’est conformée au protocole GBD.
Les auteurs ont comparé les estimations GBD avec les estimations prévues pour 2021 et les tendances projetées jusqu’en 2050. L’incertitude des paramètres a été prise en compte en tirant au hasard 100 échantillons pour chaque paramètre spécifique à l’âge, au sexe, au lieu et à l’année. Des intervalles d’incertitude (UI) à 95 % ont été calculés à partir de 100 tirages au sort.
Sur la base des schémas épidémiologiques, les résultats sont rapportés pour 204 pays et territoires, regroupés en sept super-régions et 21 régions.
Résultats de l’étude
Les résultats de l’étude sont préoccupants, car ils révèlent une augmentation significative et alarmante de la prévalence du diabète dans le monde. En 2021, environ 529 millions de personnes vivaient avec le diabète, avec une prévalence mondiale standardisée selon l’âge de 6,1 %.
Cela indique que plus de six personnes sur 100 dans le monde souffrent de diabète. L’intervalle d’incertitude (UI) de la prévalence variait de 5,8 % à 6,5 %, reflétant la variabilité et la plage potentielle des estimations.
Les taux de prévalence par âge fournissent des informations cruciales sur la répartition du diabète entre les différents groupes d’âge. L’étude a révélé que la prévalence du diabète dépassait 20 % dans chaque groupe d’âge entre 65 et 95 ans, la prévalence la plus élevée culminant à 24,4 % dans le groupe d’âge de 75 à 79 ans.
Pour les personnes de moins de 20 ans, la prévalence était inférieure à 1 %. Cela met en évidence la forte association entre l’augmentation de l’âge et la prévalence plus élevée du diabète, indiquant que les populations vieillissantes contribuent de manière significative au fardeau global du diabète.
En outre, l’étude a souligné que le diabète de type 2 représente 96,0 % de tous les cas de diabète dans le monde. Cela signifie que sur les 529 millions de personnes estimées atteintes de diabète en 2021, environ 508 millions souffraient de diabète de type 2.
Un IMC élevé a été identifié comme le principal facteur de risque du diabète de type 2, contribuant à 52,2 % des DALY du diabète de type 2 dans le monde. Cela suggère que la lutte contre l’obésité et la promotion de modes de vie plus sains sont des stratégies clés pour lutter contre l’épidémie de diabète et réduire le fardeau de la maladie.
L’étude prévoyait une tendance inquiétante à l’avenir, la prévalence mondiale du diabète normalisée selon l’âge devant augmenter de 59,7 % d’ici 2050. Cela signifie que la majorité pourrait atteindre 9,8 %, touchant environ 1,31 milliard de personnes.
Les changements démographiques et les tendances de l’obésité sont à l’origine de cette augmentation. Notamment, 49,6% de la croissance projetée est attribuée aux tendances de l’obésité. Cela souligne le besoin urgent d’interventions globales de santé publique pour prévenir l’obésité et gérer efficacement le diabète.
conclusion
Le diabète est une menace importante pour la santé mondiale, sa prévalence et son fardeau augmentant dans le monde entier. L’OMS l’a reconnu comme une priorité et s’est fixé des objectifs ambitieux pour réduire son impact.
La présente étude a généré des estimations de la prévalence du diabète, examinant les facteurs de risque et projetant les tendances futures. En 2021, il y avait 529 millions de personnes atteintes de diabète, ce qui devrait doubler pour atteindre 1,31 milliard d’ici 2050. La force de l’étude réside dans ses méthodes rigoureuses et sa collaboration avec des chercheurs du monde entier.
Un IMC élevé a été identifié comme le principal facteur de risque du diabète de type 2, qui devrait augmenter de manière significative dans des régions comme l’Afrique du Nord, le Moyen-Orient et l’Océanie. Des facteurs tels que les changements dans les systèmes alimentaires et la réduction de l’activité physique contribuent à cette augmentation.
La lutte contre l’obésité, l’un des principaux moteurs du diabète, reste un défi. Les interventions précoces et l’éducation des patients sont essentielles, mais de nombreux pays ne disposent pas de systèmes de santé adéquats. Les efforts pour contrôler le diabète sont essentiels, compte tenu de son impact sur la santé et d’autres maladies.
