Une nouvelle perspective par des chercheurs de l’American Cancer Society (ACS) et de l’Université du Texas Health Science Center à San Antonio montre que le fardeau élevé de la mortalité par cancer du sein chez les femmes afro-américaines (noires) par rapport aux femmes blanches a commencé aux États-Unis dans les années 1980. . À cette époque, le dépistage du cancer du sein (mammographie) et les traitements (hormonothérapie adjuvante post-opératoire) étaient largement diffusés aux États-Unis, mais de manière inégale chez les femmes noires et blanches. Le taux élevé de mortalité par cancer du sein chez les femmes noires que chez les femmes blanches est un renversement par rapport à avant 1980, lorsque les femmes noires avaient une mortalité par cancer du sein plus faible. Le rapport a été publié aujourd’hui dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Les femmes noires continuent d’avoir un fardeau disproportionné de mortalité par cancer du sein, en grande partie à cause du manque d’assurance maladie et d’autres obstacles socio-économiques qui limitent l’accès à des soins de haute qualité. Pour décomposer les disparités dans les résultats du cancer, il est essentiel d’accroître l’accès aux soins pour les populations mal desservies et de développer des mécanismes pour inverser le cours, des exigences d’une diversité accrue dans les essais cliniques aux incitations financières du système de santé pour des soins équitables.
Dr Ahmedin Jemal, vice-président principal, science de la surveillance et de l’équité en santé à l’American Cancer Society et auteur principal de l’étude
Les auteurs de l’étude ont calculé l’incidence du cancer du sein et les taux de mortalité en fonction du statut des récepteurs hormonaux (HR) (cancers HR positifs qui peuvent être détectés tôt et traités avec plus de succès et cancers HR négatifs qui sont moins susceptibles d’être détectés tôt et traités avec succès). Ils ont constaté que les femmes noires par rapport aux femmes blanches non hispaniques ont un taux de mortalité 19% plus élevé pour les types de cancer du sein HR-positif, malgré un taux d’incidence inférieur de 22%. Cette découverte dissipe l’idée que les femmes noires ont des taux de mortalité par cancer du sein plus élevés que les femmes blanches, en grande partie parce qu’elles sont diagnostiquées avec des types agressifs de cancer du sein, a ajouté Jemal.
De plus, les auteurs ont découvert que les femmes noires par rapport aux femmes blanches non hispaniques ont un taux de mortalité 123% plus élevé pour le cancer du sein HR négatif, malgré un taux d’incidence 65% plus élevé. « Les disparités en matière de cancer dans la communauté noire résultent d’une myriade de causes enracinées dans les inégalités institutionnelles », a déclaré Jemal. « Nous devons aborder le racisme structurel en tant que problème de santé publique pour combler les lacunes, faire progresser l’équité en matière de santé et garantir que les femmes noires obtiennent le dépistage et le traitement dont elles ont besoin et qu’elles méritent. »
Le Dr Hyuna Sung est co-auteur de l’étude. Le Dr Ismail Jatoi, du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio, est l’auteur principal de research.cer.org.