*Avis important: Place de la recherche publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Des études communautaires ont révélé le succès de l’utilisation précoce du budésonide inhalé dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pour réduire le délai de résolution clinique. L’étude Steroids in COVID-19 (STOIC) a étudié les conséquences de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans deux bras thérapeutiques, y compris le budésonide inhalé et les soins habituels.
Une étude récente en cours d’examen au Portefeuille Nature journal et couranty disponible sur le Place de la recherche* Le serveur de préimpression examine le rôle des réseaux d’expression de médiateurs inflammatoires sur les résultats cliniques chez les personnes présentant une charge élevée et faible de SRAS-CoV-2.
Étude: L’immunité coordonnée médiée par la muqueuse nasale accélère la guérison du COVID-19. Crédit d’image : Numstocker / Shutterstock.com
À propos de l’étude
La présente étude a exploré comment les réseaux d’expression des médiateurs inflammatoires contribuent aux résultats cliniques chez les participants STOIC avec une charge élevée et faible de SRAS-CoV-2. Les sujets STOIC atteints de COVID-19 et les individus en bonne santé ont été stratifiés en quatre nœuds, y compris l’interféron (IFN), l’immunité innée, l’immunité muqueuse et la chimiokine dominante au jour 0 de l’inscription, qui était basée sur les schémas inflammatoires prédominants.
Les participants ont été stratifiés en fonction des valeurs de seuil de cycle (Ct) en virauxhaut (Ct < 30) ou viralefaible (Ct > 30). Le nombre de copies du SRAS-CoV-2 était égal au septième jour parmi les virusfaible et viralehaut participants. Ensuite, l’équipe a étudié l’expression des ganglions inflammatoires aux jours 0 et 14.
Résultats de l’étude
Une charge virale élevée était associée à une expression accrue des nœuds IFN par rapport à une faible charge virale au jour 0.
L’expression du noeud de chemokine a été élevée, indépendamment de la charge SARS-CoV-2. Cependant, viralehaut les participants ont présenté l’expression de nœud de chimiokine la plus élevée au jour 0.
L’expression des ganglions muqueux était élevée dans les virushaut participants par rapport au viralfaible participants. Aucune différence dans l’expression innée des nœuds n’a été observée entre les groupes à l’un ou l’autre point.
De plus, une expression élevée des nœuds IFN a été notée uniquement dansfaible sujets au jour 14. Le regroupement hiérarchique ne pouvait pas regrouper les participants en grappes en fonction de l’expression des nœuds à l’un ou l’autre point.
Les chercheurs ont également examiné l’effet de l’intervention STOIC (budésonide/soins standard) sur l’expression des ganglions et la charge virale. Après répartition aléatoire, 45 % des virusfaible et 54,4% de virushaut les participants ont reçu du budésonide.
Le nombre de copies du SRAS-CoV-2 a diminué au fil du temps dans les deux bras d’intervention parmi les virushaut participants. Aucun changement dans le nombre de copies n’a été observé dans les virusfaible participants. Le traitement au budésonide a entraîné la récupération accélérée des virusfaible sujets.
Il n’y avait aucune différence dans l’expression innée ou du nœud IFN dans l’un ou l’autre des bras d’intervention parmi les virusfaible sujets après le jour 14, alors que les soins standard réduisaient l’expression des chimiokines et des ganglions muqueux. Chez les participants à charge virale élevée, l’expression de l’IFN, de la chimiokine et des ganglions muqueux a diminué dans les deux groupes d’intervention ; cependant, l’expression de nœud innée était inchangée.
De plus, 36,4 % des cohortes de soins standard et 26 % des cohortes de budésonide ont présenté une expression innée accrue des ganglions au jour 0. Les receveurs de budésonide ayant une charge virale élevée ont récupéré 1,7 jour plus rapidement que les sujets de soins standard. Le traitement au budésonide chez les participants à faible charge virale a également accéléré la récupération.
Une expression innée élevée des ganglions, quelle que soit l’intervention thérapeutique, était associée à une récupération plus rapide après sept jours et à une sévérité accrue des symptômes nasaux aux jours 0 et 1. Dans l’ensemble, l’expression élevée des ganglions muqueux était associée à une récupération plus rapide, car elle provoquait une résolution clinique plus rapide de 7,9 jours dans les cas viraux.faible sujets sur les soins habituels.
Une expression accrue des ganglions muqueux a généralement été observée chez les sujets plus jeunes. L’expression élevée des ganglions muqueux était associée à moins de symptômes autodéclarés chez les participants à charge virale élevée après sept jours. Chez les sujets à faible charge virale, les symptômes autodéclarés étaient comparables entre ceux dont l’expression des ganglions muqueux était élevée et faible.
Le nœud muqueux a divergé en deux nœuds filles au jour 14. L’un de ces nœuds comprenait un réseau d’interleukine 2 (IL-2), de facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) et de ligand de chimiokine à motif CC 17 (CCL17). Le deuxième nœud comprenait un réseau de CCL13, CCL26 et IL-4.
L’expression des nœuds muqueux a été observée dans différentes cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures. L’IL-33 était la plus abondante et était principalement exprimée dans les cellules ciliées nasales. Les cellules ciliées étaient associées à l’expression de CCL17 et IL-5, tandis que l’expression de CCL26 était abondante dans les cellules Hillock.
conclusion
L’expression élevée des ganglions muqueux impliquant CC13, CCL17, CCL26, IL-2, IL-4, IL-5, IL-12, IL-33 et GM-CSF dans les voies respiratoires supérieures a été associée à une récupération plus rapide de 3,7 jours chez Participants STOIC. Notamment, les résultats de l’étude ont indiqué que le délai d’apparition des symptômes, la gravité clinique et la résolution étaient comparables entrehaut et viralefaible participants.
Pris ensemble, une réponse muqueuse élevée a accéléré la résolution des symptômes chez les patients COVID-19, ce qui a été principalement observé chez les patients plus jeunes.
*Avis important: Place de la recherche publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
