L'utilisation combinée d'aspirine, de statines et de metformine est associée à une diminution de l'incidence et de la mortalité du cancer du poumon, selon une étude publiée dans le Journal of Thoracic Oncology (JTO). Le JTO est le journal officiel de l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon.
Les trois médicaments sont courants – environ 35 millions de personnes prennent une statine pour contrôler le cholestérol; plus de 120 millions de personnes prennent de la metformine pour contrôler le diabète et entre 6 et 10 millions de personnes prennent de l'aspirine quotidiennement.
Le but de cette étude était d'étudier les associations de l'aspirine, de la metformine et des statines avec le risque de cancer du poumon et la mortalité en utilisant des données de cohorte nationales basées sur la population de
La base de données des services nationaux d'assurance maladie de la Corée (KNHIS) a été utilisée dans la présente étude. Le KNHIS est un système de soins de santé universel qui couvre l'ensemble de la population coréenne de 50 millions d'habitants.
À notre connaissance, aucune étude n'a évalué l'utilisation de l'aspirine, des statines et de la metformine et leur impact combiné sur l'incidence et la mortalité du cancer du poumon. «
Dong Wook Shin, MD, DrPH, MBA, auteur principal de l'étude à l'École de médecine de l'Université Sungkyunkwan à Séoul, Corée
Le Dr Shin et ses collègues (le Dr Jihun Kang et le Dr Su-Min Jeong) ont examiné 732 199 Coréens de la base de données des services nationaux d'assurance maladie coréenne. Les patients ont été suivis entre janvier 2004 et décembre 2013. L'incidence et la mortalité du cancer du poumon ont été identifiées à l'aide d'un code de diagnostic de cancer du poumon enregistré (code C34 de la CIM-10) et du registre national coréen des décès.
Pour aborder les associations combinées de ces médicaments cardiovasculaires avec le risque de cancer du poumon et la mortalité, les chercheurs ont classé la cohorte en huit groupes, en fonction de l'exposition à l'aspirine, aux statines et à la metformine.
L'utilisation combinée d'aspirine, de statines et de metformine était associée à une diminution de l'incidence du cancer du poumon (aHR 0,83, IC à 95%, 0,69-0,99) et à la mortalité (aHR 0,83, IC à 95%, 0,70-0,99) par rapport aux non-utilisateurs.
«Lorsque ces médicaments cardiovasculaires étaient utilisés en combinaison, leurs associations protectrices avec le risque de cancer du poumon et la mortalité connexe étaient augmentées et l'ampleur de l'effet augmentait avec l'augmentation de la durée d'utilisation des médicaments», a déclaré le Dr Shin.
Au cours de la période 2012-2013 (la période la plus récente de l'étude), les participants à l'étude prenant les trois médicaments étaient de 3,4% (23 163 sur 676 520).
« Il est intéressant de noter que l'association inverse de l'utilisation combinée d'aspirine, de statines et de metformine était importante, et plus la durée de l'utilisation combinée est longue, plus l'association est protectrice. Cette constatation est conforme à une étude démontrant que l'aspirine et la metformine inhibent les poumons de manière synergique prolifération des cellules cancéreuses en activant la protéine kinase activée par l'AMP, qui joue un rôle essentiel dans la régulation de la lipogenèse dans les cellules cancéreuses », a écrit le Dr Shin.
Le Dr Shin a émis l'hypothèse que l'utilisation concomitante d'aspirine, de statines et de metformine inhibe simultanément plusieurs voies liées à la croissance et à la prolifération des cellules cancéreuses du poumon, ce qui entraîne des associations favorables avec le risque de cancer du poumon et la mortalité.
La source:
Association internationale pour l'étude du cancer du poumon
