Dans une étude récente publiée dans la revue Santé planétaire, La recherche a mené une étude massive à long terme à l’échelle de la population comprenant 2,3 millions d’individus du Pays de Galles pour déterminer si une plus grande exposition aux espaces verts et bleus (GBS) pouvait être liée à des résultats en matière de santé mentale. Les résultats de cette étude par panel dynamique longitudinale d’une durée de 10 ans ont révélé qu’une plus grande exposition était associée à une réduction des troubles mentaux courants (CMD), ces résultats étant plus significatifs pour les individus issus de quintiles socio-économiquement plus défavorisés. Ces résultats peuvent aider à éclairer la politique gouvernementale en matière de GBS, en particulier ceux qui planifient la mise en place du GBS pour améliorer la santé mentale de leurs communautés.
Étude : Verdure ambiante, accès aux espaces verts locaux et santé mentale ultérieure : une étude par panel dynamique longitudinale de 10 ans auprès de 2,3 millions d’adultes au Pays de Galles. Crédit d’image : Dmitrijs Bindemanis/Shutterstock
Santé mentale et SGB
Les troubles mentaux courants (TMC) restent l’un des principaux contributeurs à la charge de morbidité mondiale, entraînant une réduction estimée de 4,9 % des années de vie ajustées en fonction de l’incapacité. Des recherches récentes ont émis l’hypothèse qu’une exposition accrue à des espaces plus verts et bleus (GBS) ou le fait de vivre à proximité d’espaces verts pourrait être responsable d’une amélioration des résultats en matière de santé mentale. Malheureusement, il existe un manque de preuves scientifiques longitudinales pour étayer cette hypothèse.
Les GBS comprennent des espaces naturels en plein air, notamment des parcs, des jardins, des forêts, des plages, des lacs et des étangs, et ont longtemps été classés dans la catégorie des services écosystémiques culturels. L’accessibilité et la répartition de l’ABG de haute qualité sont cependant inégales, les individus vivant dans des zones défavorisées, les personnes âgées, les malades et les handicapés ainsi que les communautés ethniques minoritaires étant bien plus démunis que leurs homologues plus aisés, plus jeunes et plus mobiles.
Des études transversales et longitudinales à petite échelle ont suggéré qu’une exposition accrue au SGB pourrait entraîner une meilleure santé mentale et un meilleur bien-être. Cependant, ils ont principalement inclus des données de recensement au niveau de la zone plutôt que des ménages et ont été limités aux milieux urbains. De plus, les résultats de ces projets pilotes n’ont pas été concluants, différant dans les délais estimés entre l’exposition au SGB et les résultats bénéfiques pour la santé mentale.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les résultats chez les adultes (> 16 ans) liés à la disponibilité accrue du SGB dans les ménages, en tenant explicitement compte des inégalités en matière de santé. Ils ont en outre dissocié l’exposition au SGB et le fait de vivre dans des zones plus vertes, ce qui leur a permis d’analyser les avantages de chacun séparément. Étant donné que les ménages peuvent changer de lieu au fil du temps, la méthodologie de recherche a pris en compte ces changements et a suivi périodiquement les mouvements des ménages (de manière anonyme) via une mise à jour régulière de la résidence du ménage, contrairement aux études précédentes, qui se concentraient sur la région plutôt que sur les familles ou les ménages.
La cohorte de l’étude comprenait des individus adultes du Pays de Galles, au Royaume-Uni (Royaume-Uni), suivis électroniquement entre 2008 et 2019. L’ensemble de données était dérivé de l’ensemble de données du Welsh Demographic Service et consistait en des caractéristiques démographiques anonymisées au niveau individuel des citoyens enregistrés auprès du National Health Service (NHS). ) les médecins généralistes (GP). Cet ensemble de données comprend 80 % de la population galloise totale. L’emplacement géographique a été fourni par le participant et mis à jour lorsqu’un participant ou un médecin généraliste a signalé un changement de résidence dans son foyer. La conception de l’étude a regroupé tous les individus de plus de 16 ans au sein d’un ménage.
Les données démographiques ainsi obtenues ont été liées aux dossiers du médecin généraliste, y compris les rapports CMD. Les données de l’extrait annuel des décès de district du registre de mortalité de l’Office for National Statistics ont été utilisées pour ajouter périodiquement les individus ayant atteint l’âge adulte et supprimer ceux qui étaient décédés de l’ensemble de données. L’indice gallois de privation multiple et les classifications rurales-urbaines de l’Office des statistiques nationales pour les zones de super production de la couche inférieure ont été utilisées pour la classification socio-économique et démographique des participants à la cohorte d’étude.
Cette étude a défini la « verdure ambiante du ménage » comme le fait de vivre à moins de 300 m d’un GBS et « l’accès local au GBS » comme 1. vivre à moins de 1 600 m d’un GBS facilement accessible à pied ou 2. vivre à proximité d’un GBS avec un accès routier. tampon réseau. La verdure a été mesurée à l’aide de l’indice de végétation amélioré (EVI), qui s’améliore par rapport à l’indice de végétation par différence normalisée (NDVI) jusqu’ici répandu en corrigeant les conditions atmosphériques (par exemple, la couverture nuageuse) et le bruit de fond de la canopée. L’EBI et le NDVI sont obtenus à partir d’images satellite géospatiales, avec des données pour cette étude de Landsat 2008-2019.
« La variation topographique substantielle dans notre zone d’étude (Pays de Galles, Royaume-Uni) a fait de l’EVI la mesure la plus appropriée car elle est moins sensible aux effets des facteurs topographiques saisonniers. Nous avons calculé cela dans un rayon de 300 m autour de chaque maison au Pays de Galles. :
S’appuyant sur des recherches antérieures, cette étude a postulé que certains avantages de l’exposition aux espaces vert-bleu (GBS), tels que des vues naturelles sereines et des niveaux de bruit inférieurs à ceux des environnements industriels, pourraient être ressentis sans interaction physique directe avec le GBS. Afin de minimiser le bruit dû à la couverture nuageuse, les images ont été extraites au printemps, entre mai et juin de chaque année.
«Nous avons utilisé les masques de nuages pour définir les pixels couverts par les nuages dans l’imagerie satellite sur NULL afin d’éviter que ces valeurs n’influencent la densité de verdure finale. Un score EVI plus élevé n’équivaut pas nécessairement à plus de verdure par zone, mais représente plutôt un plus grand volume (biomasse accrue) de verdure. Une petite forêt, par exemple, pourrait produire le même score EVI qu’une grande zone recouverte d’herbe.
Les images GBS obtenues en tandem avec les notes de conseils techniques des autorités locales (TAN 16) ont été utilisées pour classer les GBS selon ceux qui peuvent être 1. vus et 2. physiquement accessibles. Les données CMD (anxiété ou dépression) ont été classées en 1. aucun CMD, 2. CMD diagnostiqué un an avant le début de l’étude et 3. CMD a été diagnostiqué dans les huit années précédant le début de l’étude, pour lesquelles le traitement était en cours.
Les covariables statiques comprenaient le sexe, le groupe d’âge, les naissances et les décès dans les ménages, la privation socio-économique au niveau de la zone, les mouvements des ménages et la catégorie de région (urbaine ou rurale). Les analyses statistiques comprenaient l’application d’une régression logistique multivariée pour élucider les corrélations entre l’EVI normalisé agrégé dans le temps et les mesures d’accès.
Résultats de l’étude
Les résultats de cette étude soulignent que l’augmentation de la verdure ambiante et l’accès au GBS étaient indépendamment associés à une probabilité réduite de futurs CMD. Des analyses statistiques stratifiées ont montré que cette association était la plus forte pour les personnes vivant dans des zones défavorisées (réduction de 10 % par augmentation de 0,1 unité) par rapport à celles vivant dans des zones à faible défavorisation (réduction de 6 %).
Ces résultats ont également révélé que les antécédents de CMD des individus modifient les avantages de la verdure ambiante et de l’accès au SGB – les individus ayant des antécédents de CMD en bénéficient davantage que ceux sans diagnostic préalable de CMD. Cependant, les deux ont montré des associations positives, indiquant que le GBS a des fonctions à la fois réparatrices et préventives dans la lutte contre la CMD.
« Bien que la période d’étude de cette recherche ait précédé la pandémie de COVID-19, la nécessité pour le GBS d’accéder ou de visualiser a été mise en avant au cours des premiers stades de la pandémie, en particulier pour ceux qui vivent dans des zones urbaines avec un accès faible ou inexistant aux services privés. ou des espaces de jardin commun. Nos résultats suggèrent qu’investir dans une verdure ambiante améliorée, ainsi que rendre le SGB public accessible, pourrait conduire à de futurs bénéfices en matière de santé mentale pour les adultes avec ou sans antécédents de CMD.
En combinaison avec ce qui précède, le GBS, en particulier en milieu urbain, pourrait offrir des co-bénéfices supplémentaires, notamment la création de nourriture et d’emplois, la prévention des inondations, la séquestration du carbone et la promotion de la biodiversité. Les GBS peuvent donc être considérés à la fois comme des investissements de santé publique et sociaux. Cette étude constitue ainsi le référentiel scientifique que les décideurs politiques et les urbanistes peuvent utiliser dans leurs processus décisionnels, aidant ainsi leurs communautés respectives du point de vue écologique et de la santé mentale.
