Dans une revue récente publiée dans Nutrimentsles chercheurs ont résumé ce que l’on sait du rôle des ingrédients alimentaires tels que les vitamines, les macronutriments et les micronutriments dans la modification de la progression et du développement de l’endométriose.
Leurs conclusions soulignent la nécessité de poursuivre des recherches approfondies pour fournir des directives nutritionnelles pertinentes aux nombreuses femmes vivant avec cette maladie.
Étude: Comment certains ingrédients alimentaires peuvent-ils influencer le développement et la progression de l’endométriose ? Crédit d’image : Jo Panuwat D/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’endométriose est une maladie chronique dans laquelle le tissu endométrial se développe en dehors de la cavité utérine. L’inflammation chronique est associée à l’endométriose, tout comme le stress oxydatif excessif dans les lésions ectopiques.
L’Organisation mondiale de la santé estime que 10 % des filles et des femmes en âge de procréer dans le monde souffrent de cette maladie, qui peut provoquer de graves douleurs et une infertilité, affecte le système immunitaire et le tube digestif, et n’est actuellement pas guérie.
Les interventions diététiques peuvent réduire l’inflammation, soulager la douleur et offrir d’autres avantages dans le traitement de l’endométriose, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.
Cependant, des substances comme le bisphénol A (BPA), la dioxine et les phtalates peuvent être ingérées avec des aliments et avoir des effets néfastes en raison de leurs propriétés perturbateurs endocriniens.
Pour identifier les recherches pertinentes sur ces sujets, les auteurs ont mené une recherche documentaire dans deux bases de données, Web of Sciences et PubMed, en sélectionnant 171 articles publiés entre 2013 et 2023.
Les vitamines réduisent la douleur, l’inflammation et les lésions d’endométriose
Des études animales montrent que la supplémentation en vitamines C et D peut inhiber la taille ou le volume des lésions endométriosiques. Chez l’homme, la supplémentation en vitamines C, D et E a été associée à des niveaux plus faibles de marqueurs inflammatoires, de stress oxydatif et de douleur.
La vitamine D diminue également la production de cytokines pro-inflammatoires telles que l’interleukine-17 (IL-17) et l’IL-6 et peut réduire le caractère invasif des cellules de l’endomètre.
À l’inverse, une carence en vitamine D pourrait provoquer des lésions endométriosiques plus importantes au niveau des ovaires. Les vitamines B1, B2, B6, B9 et B12 peuvent protéger contre le développement de l’endométriose.
Les carences en macroéléments et microéléments exacerbent les symptômes
Des éléments tels que le soufre, le calcium, le sodium, le magnésium, le potassium, le phosphore et le chlorure sont nécessaires en grande quantité dans l’alimentation. Les déséquilibres de ces nutriments peuvent aggraver les symptômes de l’endométriose, notamment la fatigue, les ballonnements, la douleur et l’inflammation.
Les microéléments tels que le chrome, le cuivre, le sélénium, le fer et le manganèse, nécessaires à l’état de traces, peuvent influencer le développement de la maladie.
Des études ont montré des taux sériques de zinc plus faibles (22 à 43 %) chez les patientes atteintes d’endométriose par rapport aux femmes témoins en bonne santé.
De même, les concentrations de zinc dans le liquide folliculaire étaient plus faibles chez les femmes atteintes d’endométriose que chez celles souffrant d’infertilité tubaire. Les carences en sélénium peuvent être associées à une infertilité liée à l’endométriose.
Les patientes atteintes d’endométriose ont tendance à avoir des taux de cuivre plus élevés dans le sang, l’urine et le liquide folliculaire. Le fer, responsable du stress oxydatif, est souvent présent dans les lésions ectopiques, le liquide folliculaire, le liquide péritonéal et le sang des patientes atteintes d’endométriose, mais n’a pas été associé à l’alimentation.
L’endométriose a été associée à des allergies au nickel, pour lesquelles les régimes pauvres en nickel peuvent être bénéfiques. Un petit nombre de preuves suggèrent que des niveaux élevés de chrome pourraient être un facteur de risque de la maladie.
Preuves mitigées sur les acides gras, les glucides et les protéines
Les acides gras tels que les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI oméga-3) et les AGPI oméga-6 modulent l’inflammation et peuvent donc réguler de manière significative le développement de l’endométriose.
Il a été démontré que la supplémentation en acides gras réduit les cytokines pro-inflammatoires comme l’IL-6. Les suppléments d’oméga-3-PUFA peuvent également supprimer l’adhérence de l’endomètre. Cependant, l’effet de la supplémentation sur le soulagement de la douleur n’a pas été bien étudié.
Des études n’ont trouvé aucun lien entre la consommation de fibres et le risque d’endométriose. Notamment, les plantes crucifères, les fibres végétales totales et les aliments à indice glycémique plus élevé sont associés à des risques plus élevés, tandis que la consommation de fibres de fruits a un effet protecteur. Les patientes atteintes d’endométriose consomment moins de maltose et de glycogène que les femmes en bonne santé.
La consommation croissante de fromage, de produits laitiers riches en matières grasses et de produits laitiers totaux est associée à un risque réduit d’endométriose. L’effet protecteur des produits laitiers est particulièrement fort pour les produits à plus forte teneur en matières grasses, mais pas pour les produits faibles en gras comme le yaourt.
Il a été observé que l’apport en protéines animales est plus faible chez les femmes atteintes d’endométriose, mais la consommation de volaille est un facteur de risque de maladie. Le remplacement de la viande rouge par des aliments comme des œufs ou du poisson peut être protecteur.
L’impact des dérivés des œstrogènes reste mal compris
Les phytoestrogènes présents dans les plantes agissent comme des perturbateurs endocriniens et peuvent interagir de manière complexe avec l’endométriose.
Les chercheurs pensent que les réponses individuelles aux phytoestrogènes peuvent varier considérablement, certaines personnes connaissant une inflammation réduite et une régulation hormonale améliorée tandis que d’autres peuvent ressentir une aggravation des symptômes.
Les xénoestrogènes, qui sont environnementaux, seraient fortement liés à la maladie ; les chercheurs soulignent la nécessité de contrôler l’exposition à ces substances.
Conclusions
En résumé, l’endométriose reste une maladie mal comprise, avec des options de traitement limitées et aucun remède actuellement connu.
L’amélioration des directives nutritionnelles pour les patients atteints de cette maladie peut améliorer leur qualité de vie en réduisant la douleur, l’inflammation et la pathologie de la maladie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle des différents éléments alimentaires et environnementaux.
