Dans une étude récente publiée dans Vaccinles chercheurs ont évalué l’impact des vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sur la fertilité humaine.
Sommaire
Arrière plan
Les allégations selon lesquelles les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourraient causer des dommages irréparables à la population et augmenter le risque d’infertilité féminine ont été faites en réponse à l’autorisation d’urgence des vaccins. La réactivité croisée avec la syncytine-1 et sa similitude potentielle avec la protéine de pointe ont été proposées comme mécanisme potentiel qui aurait associé les vaccinations à une diminution de la fertilité chez les femmes en âge de procréer.
La syncytine-1 est cruciale pour l’implantation, et son dysfonctionnement pourrait entraîner une perte de grossesse précoce, un échec d’implantation ou des problèmes ultérieurs de placentation aberrante, comme la prééclampsie. Chez les hommes, on a émis l’hypothèse que le vaccin pourrait influencer la spermatogenèse et les paramètres du sperme, notant que le virus SARS-CoV-2 a été lié à une altération de la reproduction masculine.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont résumé et évalué les informations disponibles liées à l’effet potentiel des vaccins COVID-19 sur la fertilité féminine et masculine.
L’étude comprenait des études qui ont exploré l’impact des vaccins COVID-19 sur la fertilité chez les femmes et les hommes. L’examen systématique n’a porté que sur les études ayant rapporté des données primaires. L’équipe a obtenu des données telles que le premier auteur, le pays, l’année, la population, la conception de l’étude, l’âge, le sexe, le type de vaccin, le temps de vaccination-recrutement, le nombre de doses de vaccin, l’indicateur utilisé pour évaluer la fertilité et les principaux résultats correspondant à chaque étude. De plus, les chercheurs ont effectué une analyse descriptive basée sur des informations telles que la population, l’âge, le sexe, l’indicateur utilisé pour évaluer la fertilité et le type de vaccin.
Le cas échéant, l’équipe a effectué des méta-analyses à effet aléatoire pour le même résultat concernant les indicateurs de fertilité rapportés dans deux études ou plus. La mesure de l’effet utilisée pour la plupart des indicateurs de fécondité comprenait des concentrations ou des taux moyens. La première méta-analyse a été réalisée pour tout type de vaccin utilisé, suivie de l’analyse du sous-groupe en fonction du vaccin spécifique administré.
Les études incluses ont été évaluées en fonction de la qualité méthodologique de la conception de l’étude. Les études de cohorte ont été évaluées à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa qui évaluait les paramètres de qualité, y compris la sélection des groupes d’étude, la comparabilité des groupes et la vérification des résultats. Les études pré-post ont été évaluées avec l’échelle d’évaluation de la qualité avant et après pour évaluer des paramètres tels que la clarté de l’objectif de l’étude, le recrutement des participants, la description des critères d’éligibilité, la taille de l’échantillon et les résultats.
Résultats
La recherche d’études pertinentes a abouti à un total de 1 489 enregistrements après exclusion des enregistrements en double. Le processus de sélection a produit 39 articles jugés pertinents pour l’étude. Finalement, 29 articles ont été inclus dans la revue systématique, tandis que 20 faisaient partie de la méta-analyse. Les 29 articles comprenaient dix joués en Israël, sept aux États-Unis, six en Russie, trois en Chine, un en Italie, un en Amérique du Nord et un en Turquie.
Dans 16 des études menées en Israël et aux États-Unis et une en Turquie, les vaccins COVID-19 évalués étaient deux vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm), à savoir l’ARNm-1273 et le BNT162b2. De plus, six études réalisées en Russie ont exploré le vaccin à vecteur adénoviral Gam-COVID-Vac, trois en Chine ont étudié les vaccins inactivés, tandis que trois études en Italie, aux États-Unis et en Amérique du Nord ont évalué des vaccins comprenant l’ARNm et des vecteurs viraux.
En outre, 51,7 % du total des études ont été réalisées sur des femmes, 37,9 % sur des hommes et 10,3 % sur les deux populations. Environ 52 % des études incluses in vitro fécondation (FIV)/IVG, dont 11 études sur des femmes et deux sur des hommes. Deux études réalisées en Russie, une en Turquie et une en Israël ont impliqué des femmes en bonne santé.
De plus, sept études ont été menées sur des hommes en bonne santé, une sur deux cohortes comparatives d’hommes en mauvaise santé et en bonne santé, deux sur des hommes subissant une IVG ou une technologie de procréation assistée (ART) et une sur des hommes appartenant à une grande base de données. En ce qui concerne la conception de l’étude, 14 articles étaient des études pré-post et 15 étaient des études de cohorte.
L’évaluation de la qualité des études de cohorte à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa a montré que 13,3 % des études étaient de bonne qualité, 33,3 % étaient de qualité moyenne et 53,3 % étaient de mauvaise qualité. De plus, la méta-analyse de cinq études pré-post a inclus 298 hommes qui n’ont pas montré de différence remarquable en ce qui concerne la motilité progressive avant la post-vaccination avec n’importe quel type de vaccin COVID-19. Notamment, il n’y avait pas de différence significative dans l’analyse des sous-groupes effectuée en fonction du type de vaccin utilisé.
La concentration de sperme après la vaccination contre le COVID-19 avec n’importe quel type de vaccin n’a pas remarquablement varié dans la méta-analyse de huit études pré-post qui comprenaient 451 hommes. La méta-analyse de six études portant sur 346 hommes n’a montré aucune variation significative du volume de sperme avant ou après la vaccination avec n’importe quel type de vaccin.
De plus, le taux de grossesse biochimique et le taux de grossesse clinique ne différaient pas significativement entre les cohortes vaccinées et non vaccinées. De plus, les niveaux d’estradiol n’ont montré aucune différence significative entre les femmes vaccinées et non vaccinées.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude n’ont montré aucune association entre la vaccination contre le COVID-19 et l’altération de la fertilité chez les femmes et les hommes.
