Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont analysé l’efficacité de la quatrième dose du vaccin BNT162b2 contre le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) contre l’infection par le SRAS-CoV-2 Omicron chez des professionnels de la santé en Israël.
Sommaire
Arrière plan
La cinquième vague de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), principalement provoquée par la variante Omicron du SRAS-CoV-2 et touchant à la fois les populations vaccinées et non vaccinées, a commencé en Israël en décembre 2021. À partir d’août 2021, Israël est devenu le première nation à administrer une troisième injection du vaccin COVID-19 à l’ensemble de la population adulte.
En Israël, 90 % des adultes ont reçu les trois doses du vaccin SARS-CoV-2 BNT162b2, dont plus de 95 % des travailleurs de la santé (HCW), jusqu’en septembre 2021. Dans la poussée de la variante Delta, la fréquence des maladies graves, la percée les infections et les décès ont été significativement réduits par cette troisième dose ou cette vaccination de rappel.
Malgré la couverture vaccinale importante, la variante hautement contagieuse d’Omicron a entraîné des percées d’infections considérables dans le groupe qui avait reçu trois doses de vaccin. Le ministère israélien de la Santé a conseillé une quatrième dose volontaire de vaccin BNT162b2 aux adultes de plus de 60 ans, aux personnes dont le système immunitaire est affaibli et aux travailleurs de la santé en raison de l’innocuité et de l’efficacité de la troisième dose pour éviter l’infection et les maladies graves et la diminution probable de l’immunité des la troisième dose de vaccin.
À propos de l’étude
La recherche de cohorte multicentrique actuelle a évalué si l’administration d’une quatrième dose de la vaccination COVID-19 BNT162b2 aux travailleurs de la santé pendant l’épidémie de variante SARS-CoV-2 Omicron était bénéfique en Israël. L’étude visait à déterminer l’avantage de la quatrième dose de vaccin BNT162b2 sur le taux d’infection par le SRAS-CoV-2 parmi les travailleurs de la santé.
L’étude a été menée pendant le pic de la vague de variantes d’Omicron en janvier 2022 en Israël, le premier mois du programme de vaccination à quatrième dose. L’étude a inclus tous les travailleurs de la santé de 11 hôpitaux généraux israéliens vaccinés avec trois doses de vaccin BNT162b2 jusqu’au 30 septembre 2021 et qui n’avaient pas contracté d’infection par le SRAS-CoV-2 avant le programme de vaccination, soit le 2 janvier 2022. En outre, une quatrième dose de vaccin BNT162b2 a été administré dans le cadre du protocole de recherche en janvier 2022.
Jusqu’au 31 janvier 2022, les chercheurs ont recueilli des informations sur les dates de vaccination et d’infection de tous les participants et ont anonymisé des informations démographiques sur le personnel, y compris l’âge, le sexe et la profession. Ils ont limité l’étude et la comparaison des receveurs de trois doses et de quatre doses aux travailleurs de la santé qui n’ont été vaccinés qu’avec le troisième vaccin entre août et septembre 2021 puisque 99 % des receveurs de quatre doses ont reçu leur troisième dose au cours de ces mois.
Les infections révolutionnaires par le SRAS-CoV-2 chez les receveurs à quatre doses par rapport aux receveurs à trois doses, telles que déterminées par un résultat de test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) COVID-19 positif, ont été les principaux résultats de la recherche. Les travailleurs de la santé ont été dépistés en fonction de l’exposition aux cas ou symptômes du SRAS-CoV-2. En outre, les directives de notification suivies par l’équipe étaient le renforcement de la notification des études observationnelles en épidémiologie (STROBE).
Résultats
Selon les résultats de l’étude, 29611 soignants israéliens, dont 19381, soit 65% de femmes d’un âge moyen de 44 ans, ont reçu trois doses du vaccin BNT162b2 entre août et septembre 2021. Parmi eux, 5331, soit 18%, ont reçu la quatrième dose en janvier 2022 et aucun n’a contracté l’infection au cours de la première semaine de vaccination.
Dans le groupe à quatre doses, le taux global de percée d’infection était de 7 %, soit 368 sur 5331, tandis que dans le groupe à trois doses, il était de 20 %, soit 4802 sur 24280. La quatrième vaccination a montré un bénéfice substantiel au plus hôpitaux inscrits et dans des évaluations de sous-groupes par groupe d’âge, sexe et profession. Un modèle de régression des risques proportionnels de Cox dépendant du temps et une évaluation appariée au jour spécifique de la troisième vaccination ont révélé des diminutions comparables. Il n’y a eu aucune maladie grave ou décès dans aucun groupe.
De plus, les travailleurs de la santé âgés de la cohorte actuelle ont montré un taux de vaccination plus élevé. De plus, les médecins avaient des taux de vaccination plus élevés que les infirmières et les autres professions.
Dans l’ensemble, le taux de percée de COVID-19 parmi 29611 travailleurs de la santé en Israël qui ont reçu quatre doses du vaccin BNT162b2 était de 6,9 %, contre 19,8 % parmi ceux qui ont reçu trois doses. Ces résultats impliquent qu’une quatrième dose du vaccin a été utile pour éviter les percées d’infections par le SRAS-CoV-2 chez les travailleurs de la santé, soutenant le fonctionnement continu du système de santé tout au long de la pandémie.
conclusion
Collectivement, les résultats de l’étude ont démontré que la quatrième dose de vaccin COVID-19 BNT162b2 a provoqué un taux plus faible de percée d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les travailleurs hospitaliers. Cette réduction était moins prononcée que celle constatée après la troisième dose. Cependant, les auteurs ont noté que la quatrième dose du vaccin contre le SRAS-CoV-2 devrait être envisagée pour réduire le taux d’infection parmi les travailleurs de la santé lors des prochaines vagues de COVID-19 afin de maintenir la fonctionnalité du système de santé, compte tenu de la forte infectiosité du SRAS. -Variante CoV-2 Omicron, qui a causé d’importantes pénuries de personnel médical.
