Une étude interdisciplinaire menée par des chercheurs de l’Université de Floride du Sud et de l’Université de l’Indiana a révélé des résultats significatifs sur les effets à long terme de l’une des formes les plus courantes de chimiothérapie sur les survivants du cancer.
Publié dans le Journal de l'Association médicale américaine d'oncologie, l'étude a suivi une cohorte de survivants du cancer des testicules ayant reçu une chimiothérapie à base de cisplatine pendant 14 ans en moyenne, révélant que 78 % d'entre eux éprouvent des difficultés importantes dans les situations d'écoute quotidiennes, ce qui a un impact négatif sur leur qualité de vie. Cette recherche collaborative est la première à mesurer les difficultés d'écoute réelles et la progression de la perte auditive chez les survivants du cancer sur une longue période.
Il est important que nous comprenions les effets réels des problèmes sensoriels des patients et si nous pouvons comprendre cela, nous pourrons alors développer de meilleures stratégies thérapeutiques et mesures préventives pour améliorer la qualité de vie à long terme des survivants du cancer.
Robert Frisina, professeur universitaire distingué et président du département de génie médical de l'USF
Le cisplatine est couramment utilisé dans les traitements de chimiothérapie pour divers cancers, notamment ceux de la vessie, du poumon, du cou et des testicules. Il est administré par voie intraveineuse et affecte différentes parties du corps. Cependant, les oreilles sont particulièrement vulnérables car elles ont peu de capacité à filtrer le médicament, ce qui entraîne son piégeage. Cela entraîne une inflammation et la destruction des cellules sensorielles essentielles au codage du son, ce qui entraîne une perte auditive permanente qui peut progressivement s'aggraver bien après la fin des traitements au cisplatine.
L'auteur principal Victoria Sanchez, professeur agrégé au département de santé de l'USF de chirurgie oto-rhino-laryngologique de la tête et du cou, a déclaré qu'en dépit des risques connus, il existe un manque à l'échelle nationale d'évaluations auditives de routine pour les patients subissant une chimiothérapie. « La plupart des patients ne subissent toujours pas de tests auditifs avant, pendant ou après la chimiothérapie. Notre étude met en évidence la nécessité d'évaluations auditives régulières pour gérer et atténuer les dommages auditifs à long terme. »
L’équipe de recherche a découvert que des doses plus élevées de cisplatine entraînaient une perte auditive plus grave et plus progressive, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle et une mauvaise santé cardiovasculaire. Ils ont également éprouvé des difficultés accrues à entendre dans des environnements courants, comme un restaurant bruyant.
« Il sera essentiel de suivre ces patients tout au long de leur vie. Leur âge médian actuel n’est que de 48 ans et ils entreront tôt ou tard dans la période où la perte auditive liée à l’âge commencera également à se développer », a déclaré le Dr Lois B. Travis, professeur Lawrence H. Einhorn de recherche sur le cancer à la faculté de médecine de l’université d’Indiana et chercheur au IU Melvin and Bren Simon Comprehensive Cancer Center. Cette recherche fait partie de The Platinum Study, un effort de recherche en cours dirigé par le Dr Travis et financé par le National Cancer Institute pour étudier les survivants du cancer des testicules traités au cisplatine.
L’espoir est que cette étude inspirera de nouvelles recherches sur des protocoles chimiothérapeutiques alternatifs et des mesures préventives, tels que des médicaments approuvés par la FDA pour prévenir ou réduire la perte auditive.
« Cette recherche donne aux oncologues les informations dont ils ont besoin pour explorer des plans de traitement alternatifs qui pourraient réduire les effets secondaires à long terme, tels que la modification des dosages et du moment de l'administration du cisplatine dans le traitement, lorsque cela pourrait être une option appropriée », a déclaré Frisina.
Des solutions innovantes, telles que Pedmark, une nouvelle injection approuvée par la FDA qui atténue la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants, représentent des avancées prometteuses, selon Frisina.
« Nous voulons protéger notre audition ou traiter une perte auditive en cas de dommages auditifs », a déclaré Sanchez. « L'audition nous permet de nous connecter au monde que nous aimons. Rester connecté grâce à des conversations avec notre famille et nos amis, en profitant de la musique et des divertissements, en restant en sécurité et en trouvant du plaisir dans notre environnement dynamique. Promouvoir une audition optimale pour un bien-être général est essentiel pour une vie saine. »
