Un nouveau rapport de cas a été publié dans Oncotarget Volume 15 du 11 octobre 2024 intitulé « Un cas de cancer adénosquameux du pancréas avec mutation KRAS G12C avec une réponse exceptionnelle à l'immunothérapie »
Ce rapport de cas met en évidence une réponse remarquable et inattendue à l’immunothérapie chez un patient atteint d’un cancer adénosquameux du pancréas métastatique (ASCP), une forme rare et agressive de cancer du pancréas. L'étude, dirigée par Murtaza Ahmed, Brent K. Larson, Arsen Osipov, Nilofer Azad et Andrew Hendifar du centre médical Cedars-Sinai et de l'université Johns Hopkins, offre un nouvel espoir aux patients ASCP, qui sont traditionnellement mal desservis par les options de traitement actuelles.
L’équipe a documenté un homme de 68 ans atteint d’ASCP métastatique porteur d’une mutation KRAS G12C. De manière inattendue, après un succès limité avec les thérapies standards, le cancer du patient a répondu de manière significative au pembrolizumab, un type d'inhibiteur du point de contrôle immunitaire, malgré l'absence de marqueurs typiques indiquant l'adéquation à l'immunothérapie.
Le cancer du pancréas reste l’un des types de cancer les plus mortels, avec peu de progrès dans les traitements efficaces pour ses formes plus rares, comme l’ASCP, qui ne représente que 1 à 10 % de tous les cas de cancer du pancréas. Traditionnellement, l'ASCP a été traitée par chimiothérapie sur la base de protocoles pour l'adénocarcinome canalaire pancréatique le plus courant, malgré les caractéristiques tumorales distinctes.
Ce cas suggère que le microenvironnement tumoral unique de l'ASCP pourrait le rendre plus réceptif à l'immunothérapie. Les chercheurs espèrent que cette nouvelle compréhension mènera à des essais cliniques axés sur l’immunothérapie spécifiquement pour les patients ASCP, offrant potentiellement de nouvelles options à ceux dont le succès thérapeutique est limité.
« À ce stade, il existe un essai multicentrique actif de phase 2 étudiant les résultats et les réponses aux ICI chez les patients atteints d'ASCP métastatiques ou non résécables ou d'un cancer ampullaire.«
En conclusion, ce rapport signale un changement potentiel dans le traitement des sous-types de cancer du pancréas rares et agressifs comme l'ASCP. Alors que l’oncologie adopte de plus en plus la médecine personnalisée, des cas comme celui-ci ouvrent de nouvelles voies pour les patients qui ne répondaient pas aux thérapies traditionnelles, transformant potentiellement la prise en charge de cancers auparavant incurables.
