Milicent Muyoma a été refoulé deux fois de la clinique où elle recueille ses médicaments contre le VIH à Mathare, une colonie informelle à Nairobi, au Kenya.
La dernière fois qu'elle a visité, il y a environ une semaine, on lui a dit que les médicaments n'étaient pas arrivés. À son retour trois jours plus tard, comme indiqué, elle a trouvé la clinique fermée.
Elle craint de manquer ses médicaments pourrait avoir des conséquences dévastatrices.
S'il y a une pandémie en Afrique, nous tous dans le monde sera affecté. N'oublions pas la leçon de Covid. «
Jean Kaseya, directeur général, Afrique CDC
« J'ai été averti par mon médecin de ne pas manquer une seule dose parce que cela pourrait conduire à une résistance », a déclaré Muyoma Scidev.net. « Je ne sais pas ce qui se passera si je n'assure pas mes médicaments assez tôt. »
Le stockout fait suite à une ordonnance du Département d'État américain le 24 janvier, qui a suspendu le financement de presque tous les programmes d'assistance étrangère, y compris le plan d'urgence du président pour le soulagement du sida (PEPFAR), qui offre un traitement VIH gratuit pour des millions de personnes en Afrique subsaharienne .
Les programmes d'aide dans le monde entier sont suspendus tandis que l'administration du président Donald Trump effectue un examen de 90 jours de l'aide étrangère pour poursuivre une politique étrangère « America First ».
Le 28 janvier, l'administration américaine a émis une renonciation, exemptant «assistance humanitaire vitale», y compris les «médicaments de base» de la pause du financement. Cela devrait garantir que le traitement du VIH dispersé par le PEPFAR se poursuit, selon l'International AIDS Society.
Cependant, à travers l'Afrique subsaharienne, il y a une inquiétude palpable que le traitement de millions de personnes vivant avec le VIH puisse encore être perturbée.
L'ordre américain a empêché des milliards de dollars qui coulent vers des projets soutenus par les États-Unis dans le monde, y compris des initiatives soutenant la santé, l'éducation, la formation professionnelle et les efforts anti-corruption.
Sommaire
Femmes et filles à risque
Gladys Kiio, directeur exécutif de l'African Gender and Media Initiative Trust au Kenya, avertit que la perturbation affectera de manière disproportionnée les femmes et les filles.
« Les femmes et les filles sont déjà plus prédisposées au VIH en raison de leur statut dans la société », a déclaré Kiio Scidev.net.
« La perspective de rendre les traitements et les soins inaccessibles ou inaccessibles au VIH doublera leur vulnérabilité. »
Kiio affirme que les programmes réussis financés par l'USAID exécutés en Afrique subsaharienne comprennent la circoncision masculine volontaire, ce qui réduit l'infection à VIH jusqu'à 50%.
Elle prévient que les perturbations des médicaments pourraient avoir de graves répercussions.
Répondant aux histoires de patients manquant leurs médicaments, Kiio a ajouté: « Nous espérons que de tels rapports ne seront pas fondés et temporaires, car un grand nombre de personnes manquant leurs doses exacerberaient la résistance aux médicaments et entraîneraient des taux d'infection par le VIH généralisés et anéantir les gains réalisés en contenant la propagation de la maladie. «
Selon l'ONUSIDA, au moins 39,9 millions de personnes dans le monde vivaient avec le VIH en 2023, avec les deux tiers d'entre elles en Afrique subsaharienne.
Des décennies de progrès du VIH ont menacé
Le gel de l'aide a fait l'alarme parmi les experts en santé et les groupes de défense, qui ont averti qu'il pourrait inverser les décennies de progrès dans la lutte contre le VIH / sida.
Jean Kaseya, directeur général de l'Afrique Centers for Disease Control and Prevention (Africa CDC), a déclaré qu'il n'avait pas encore compris l'étendue de l'exemption et continuerait de plaider pour la reprise complète de tous les programmes de santé financés par les États-Unis.
Lors d'une conférence de presse virtuelle la semaine dernière (30 janvier), Kaseya a averti que le continent pourrait subir deux à quatre millions de décès liés au VIH par an si le gel du financement se poursuivait.
Il a déclaré que cela pourrait pousser environ 39 millions de personnes plus profondément dans la pauvreté et annuler les gains durs pour réduire les taux de mortalité par le VIH.
« Ce sera presque comparable à ce que nous avions il y a 25 ans », a déclaré Kaseya. « Nous ne pouvons pas nous le permettre, car toutes ces conditions que nous mettons en place peuvent conduire un jour à une pandémie en Afrique. »
Il a averti: «S'il y a une pandémie en Afrique, nous tous dans le monde nous sommes affectés.
« N'oublions pas la leçon de Covid. »
Avenir incertain
Malgré la dérogation, Nelson Otuoma, directrice exécutive du National Empowerment Network des personnes vivant avec le VIH / SIDA au Kenya, a déclaré que l'anxiété augmentait au sein des communautés touchées.
« Personne pour le moment ne sait toujours quel sera le jeu de fin », a déclaré Otuoma Scidev.net.
Il pense que le véritable impact de la directive Trump est encore à réaliser.
« Les médicaments peuvent toujours être disponibles (mais) le défi sera dans le personnel les dispenser », a-t-il ajouté en tant que Kenyans directement ou indirectement employés par l'USAID et les ONG affiliées sont confrontées à des pertes d'emplois possibles.
Un haut responsable du ministère de la Santé du Kenya, qui a demandé l'anonymat, a déclaré Scidev.net que certaines installations éloignaient les patients – pas nécessairement en raison de pénuries mais en prévision d'une future crise de l'offre qui pourrait augmenter les coûts.
« Les patients sont détournés de certaines installations, non pas parce qu'ils ont déjà manqué des médicaments, mais parce que les fournisseurs prévoient que ces médicaments seraient en pénurie et donc coûteux », a déclaré le responsable.
Les stocks de VIH continuent
Regan Okech exploite une pharmacie sur les bords de la rivière Nairobi au centre-ville de Nairobi. Sa pharmacie distribue des médicaments contre le VIH au nom d'une ONG, financé par l'USAID par le PEPFAR.
Sa boutique accueille au moins 45 patients venant des établissements informels à proximité de Korogocho, Mathare et Huruma.
Cependant, au cours des deux dernières semaines, Okech dit qu'il n'a reçu aucun médicament ni paiement de l'ONG.
« Nous sommes sur Stockout depuis plusieurs semaines », a-t-il déclaré Scidev.net.
« Nous n'avons pas non plus entendu parler de l'ONG, nous avons donc été forcés de détourner les patients. »
Mohga Kamal-Yanni, conseiller en politique senior de la population de la médecine et consultant en politique de la santé de l'ONUSIAD, a averti que la situation pourrait s'aggraver si des mesures urgentes ne sont pas prises.
« La réduction de l'aide aux pays en développement peut atteindre la santé de la santé de l'Afrique », a déclaré Kamal-Yanni Scidev.net.
« Nous ne savons toujours pas ce qui arrivera à PEPFAR, qui est un mécanisme de financement essentiel pour se rendre à une Afrique sans sida et à un monde sans sida. »
Elle a également averti que les changements de politique aux États-Unis – tels que l'élimination des plafonds de prix sur les médicaments – pouvaient enhardiser les sociétés pharmaceutiques à maintenir des prix élevés des médicaments, ce qui rend les médicaments essentiels encore plus inaccessibles pour les personnes en Afrique.
Pour Otuoma, la crise souligne la nécessité pour les gouvernements africains de s'approprier les programmes de traitement du VIH et de réduire la dépendance à l'égard des donateurs étrangers.
« Même si Pepfar et l'USAID reviennent … laissez-les faire d'autres travaux mais laissent des médicaments au gouvernement », a ajouté Otuoma.
Cette pièce a été produite par le bureau anglaise en Afrique subsaharienne de Scidev.net.
