Une nouvelle directive pour aider les prestataires de soins de santé à gérer l'obésité chez les enfants et les adolescents adopte une approche centrée sur le patient, mettant l'accent sur les soutiens comportementaux et psychologiques qui se concentrent sur les résultats évalués par les patients et leurs familles.
La directive https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241456basé sur les dernières preuves, est publié dans CMAJ (Canadien médical Journal de l'association).
Il a été développé par Obésity Canada grâce à une vaste collaboration de 4 ans impliquant des adolescents et des soignants ayant une expérience d'obésité vécue, des méthodologues, des prestataires de soins de santé et plus de 50 experts multidisciplinaires.
La directive est conçue pour soutenir la prise de décision clinique partagée et éclairée enracinée dans des résumés systématiques et interprétables des preuves scientifiques. Pour y parvenir, nous avons conçu un processus transparent pour évaluer la totalité des preuves scientifiques des interventions pertinentes pour gérer l'obésité pédiatrique, tout en priorisant les résultats qui comptent le plus pour les enfants, les adolescents et leurs familles. »
Dr Bradley Johnston, professeur agrégé de méthodes de recherche en nutrition et en santé et coprésident du comité de développement des directives
Ces résultats comprennent la qualité de vie, la santé mentale, les facteurs de risque cardiovasculaires connexes, l'évitement des dommages, etc.
L'obésité pédiatrique est une condition complexe, chronique, progressive et stigmatisée qui augmente le risque de plus de 200 problèmes de santé. Au Canada, environ 1 enfants sur 4 âgés de 11 ans ou moins et 1 adolescents sur 3 âgés de 12 à 17 ans ont un indice de masse corporelle élevé, suggérant un surpoids ou une obésité. Les données internationales indiquent que l'obésité sévère semble être à la hausse à l'échelle mondiale.
« Les conséquences sur la santé et la persistance de l'obésité pédiatrique à l'âge adulte mettent en évidence la nécessité d'interventions disponibles, accessibles et familiales pour une gestion efficace de l'obésité », explique le Dr Sanjeev Sockalingam, directeur scientifique, Obésité Canada. « Le succès de la gestion de l'obésité pédiatrique est très probablement lorsque les enfants et leurs familles peuvent accéder à un soutien et à des stratégies pratiques pour apporter et soutenir des changements de comportement positifs, complétés par des interventions pharmacologiques et chirurgicales, si nécessaire et disponible. »
La directive contient 10 recommandations, notamment des conseils sur les interventions nutritionnelles, d'activité physique, psychologique et technologique, ainsi que des médicaments et des options chirurgicales, ainsi que 9 déclarations de bonnes pratiques. Les auteurs recommandent de combiner au moins 2 options pour aider à gérer l'obésité.
« Nous savons que le temps d'agir sur l'obésité pédiatrique est maintenant. Attendre que les enfants et les adolescents deviennent des adultes avant de fournir des soins significatifs, éclairés et fondés sur des preuves, augmente le risque de développer des complications et prolonge l'expérience de la vie avec une maladie chronique stigmatisée, qui peut aggraver l'obération du Canada.
Obésité Canada a développé des ressources, notamment des infographies et des vidéos pour aider les prestataires de soins de santé et les familles à déterminer la meilleure voie à emprunter dans la gestion de l'obésité infantile.
