Les données du dossier de santé électronique analysées dans cette étude sont anonymisées et ne quittent jamais un environnement de données sécurisé, accessible uniquement aux chercheurs agréés travaillant sur des projets approuvés.
L'étude est publiée dans La santé publique du Lancet.
Le professeur co-auteur William Whiteley, directeur associé du BHF Data Science Center, a déclaré :
« Nos résultats montrent que pendant la pandémie de COVID-19, l'incidence de certaines maladies cardiovasculaires a diminué et que les disparités dans le fardeau de ces maladies ont été supportées de manière inégale par la population diversifiée de l'Angleterre.
« Mais les taux de diagnostic de nombreuses maladies sont depuis revenus aux niveaux d'avant la pandémie, et nos connaissances pourraient fournir une base pour répartir équitablement les ressources de santé vers qui et où elles sont le plus nécessaires. La détection des cas de maladies cardiovasculaires de manière ciblée et opportune nous ouvre davantage de fenêtres pour intervenir, sauvant et améliorant des vies. »
La professeure co-auteure Angela Wood, de l'Université de Cambridge et directrice associée du BHF Data Science Centre, a déclaré :
« Pendant la pandémie, nous avons constaté une augmentation marquée de la prévalence de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et l'insuffisance cardiaque. Bien que notre étude n'ait pas vérifié les raisons de ces tendances, nous pensons que ces observations peuvent refléter les effets directs du virus COVID-19, ainsi que les effets indirects de la perturbation de la prestation des soins de santé et des soins retardés.
« Exploiter les données sur l'ensemble de la population de manière responsable, fiable et sécurisée peut nous aider à identifier les inégalités en matière de santé, à suivre les changements au fil du temps et à influencer la prise de décision politique. Nos résultats pourraient également éclairer la préparation aux futures pandémies. »
Les maladies cardiovasculaires restent un défi majeur de santé publique. La pandémie de COVID-19 a coïncidé avec des risques plus élevés de complications cardiovasculaires chez les personnes souffrant de maladies existantes, des taux plus élevés de nouvelles maladies cardiovasculaires et une perturbation des soins de routine.
Pour obtenir une image complète et à haute résolution, l’équipe de recherche a utilisé des données de santé liées pour plus de 57 millions de personnes en Angleterre afin de déterminer l’impact de la pandémie de COVID-19 sur 79 maladies cardiovasculaires différentes.
Les données des registres des hôpitaux, des soins primaires, des décès et des spécialistes couvraient le 1er janvier 2020 et le 31 mai 2024. Toutes les informations personnelles permettant d’identifier les individus avaient été supprimées et les chercheurs agréés ont accédé entièrement à ces données au sein du NHS England Secure Data Environment (SDE), une plateforme sécurisée de données et d’analyse.
Pour chaque maladie cardiaque, ils ont examiné l'incidence (le taux de nouveaux diagnostics pour 100 000 personnes), la prévalence (le pourcentage de personnes ayant à la fois un ancien et un nouveau diagnostic), le pourcentage de personnes décédées, quelle qu'en soit la cause, dans les 30 jours suivant un diagnostic, et le taux de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux survenant entre 30 jours et un an après un diagnostic. Ils ont ensuite estimé l’évolution de ces taux avant et après la pandémie de COVID-19, en déterminant si l’âge, le sexe, l’origine ethnique, le dénuement, la région et le nombre de conditions à long terme avec lesquelles vivaient les personnes avaient des effets.
Les chercheurs ont découvert que le nombre de nouveaux diagnostics de maladies cardiaques a diminué lors du premier confinement lié au COVID-19 en 2020. Cependant, les personnes qui ont reçu ces diagnostics étaient plus susceptibles de mourir qu’à d’autres moments entre 2020 et 2024. Ils pensent que cette diminution est due au fait que les services de santé étaient soumis à une forte pression et que seules les personnes les plus gravement malades cherchaient à se faire soigner.
Il y avait beaucoup de variations entre les ethnies. Les personnes d’origine bangladaise, indienne et pakistanaise étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie coronarienne, tandis que les personnes d’origine africaine, caribéenne et d’autres ethnies noires étaient plus susceptibles de souffrir de problèmes liés à l’hypertension artérielle. Mais les diagnostics de ces pathologies avaient tendance à être moins mortels que pour la population britannique blanche.
La situation géographique et le dénuement ont également influencé les taux et le nombre de diagnostics cardiovasculaires. Par exemple, le taux de mortalité dû aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux était plus élevé dans le Nord, les Midlands et certaines parties du Sud, ainsi que dans les zones côtières de l’Est.
En comparant avant et après la pandémie, les chercheurs ont constaté qu’en 2024, le nombre de nouveaux diagnostics cardiovasculaires était en hausse par rapport à avant la pandémie. En particulier, ils ont constaté une augmentation de l'incidence (26 %, soit de 5 à 6,4 pour 100 000 personnes), de la prévalence (50 %, ou de 0,03 % à 0,04 %) et du risque de décès à court terme (d'un taux de 8,5 % à 17 %) dus à une inflammation du tissu cardiaque, appelée myocardite, ainsi qu'une augmentation de 25 % (de 0,9 % à 1,2 %) de la prévalence des maladies cardiaques. échec.
Cependant, les chercheurs pensent que ces augmentations sont en partie dues au rattrapage des services de santé à la suite de la pandémie, avec davantage de diagnostics désormais possibles à mesure que la pression s'atténue et que les ressources sont moins sollicitées, et que les professionnels de la santé détectent mieux les symptômes.
Les chercheurs ont développé un tableau de bord pour aider les chercheurs, les décideurs politiques et le public à accéder à leurs résultats et à les interpréter. Celui-ci sera disponible sur le site Web du BHF Data Science Centre.
Les chercheurs ont pu réaliser cette étude dans le cadre des mesures mises en place pendant la pandémie pour permettre la recherche liée au COVID-19. Dans leur article, ils notent que l’approche pourrait continuer à fournir des lectures détaillées des diagnostics cardiovasculaires et à éclairer l’élaboration des politiques, la recherche et la mise en service régionale des soins, si l’accès aux données liées était possible pour des utilisations au-delà du COVID-19.
Cette étude décrit le fardeau des maladies cardiovasculaires en Angleterre avec des détails sans précédent, et une recherche comme celle-ci n'est possible qu'à faible coût en exploitant et en reliant les données de santé à l'échelle de la population entière. En révélant où se situent les plus grandes lacunes en matière de diagnostic et de soins cardiovasculaires, nos résultats jettent les bases d'une action visant à lutter contre ces inégalités importantes.
Dr Elias Allara, Auteur principal, Université de Cambridge
