Des experts du MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas présenteront près de 70 résumés lors de la réunion annuelle 2026 de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Outre les meilleurs résumés de l’UT MD Anderson, les présentations orales sélectionnées ci-dessous mettent en évidence des résultats importants pour garantir que le rayonnement est délivré avec précision et pour valider un test génomique moderne avec un ensemble de données historiques.
Plus d’informations sur tout le contenu de la réunion annuelle UT MD Anderson ASTRO peuvent être trouvées sur MDAnderson.org/ASTRO.
Les choix de planification déterminent la qualité de la prestation de radiochirurgie (Résumé 348)
La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) nécessite un ciblage très précis et une administration de dose extrêmement précise pour être efficace. Cependant, les audits d’assurance qualité se sont historiquement concentrés uniquement sur l’exactitude et la précision des machines et non sur le plan de rayonnement lui-même.
Dans cette étude, les chercheurs ont analysé plus de 800 plans de radiothérapie provenant de plus de 650 établissements réalisés entre 2013 et 2025. Tous les plans ont été élaborés pour la même cible à l’intérieur d’un modèle standard, appelé fantôme, conçu pour mesurer l’émission de rayonnement dans la tête. Selon les plateformes de traitement, le volume de cerveau sain recevant une dose élevée était presque quintuplé. Même si les limites de chaque machine ont joué un rôle, l’étude a révélé que sur les accélérateurs linéaires standards, les choix du planificateur expliquaient davantage les différences que l’équipement. Le choix le plus important était la façon dont le champ de rayonnement était façonné autour de la cible.
Le même plan sur différentes machines ne signifie pas la même dose pour un cerveau sain. Les cliniques devraient se comparer à leur propre équipement et considérer cette référence comme un point de départ. Une planification minutieuse sur le même matériel peut néanmoins améliorer considérablement un plan. »
Lian Duan, auteur présentateur, Ph.D. candidat en radiophysique
Duan travaille avec Stephen Kry, Ph.D., au sein du noyau d’image et de radio-oncologie (IROC) hébergé à l’UT MD Anderson, l’un des quatre centres à travers le pays financés par le National Cancer Institute (NCI) des National Institutes of Health (NIH) pour vérifier et maintenir les normes de qualité de la radiothérapie dans les essais cliniques sur le cancer.
La classification génétique est un puissant prédicteur du comportement du cancer de la prostate (Résumé 315)
L’essai NRG/RTOG 9601 était une étude historique sur la radiothérapie du cancer de la prostate qui a changé la pratique clinique, montrant que l’ajout d’un traitement antiandrogène à la radiothérapie de sauvetage a amélioré les résultats pour les patients dont le cancer est réapparu après la chirurgie.
Cependant, le traitement antiandrogène peut provoquer des effets secondaires importants. Lorsque les premiers résultats ont été publiés, les cliniciens ne disposaient d’aucun moyen fiable pour déterminer quels patients étaient les plus susceptibles de bénéficier du traitement supplémentaire. Depuis lors, des recherches supplémentaires ont suggéré que le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA), une protéine produite par les cellules de la prostate, peut aider à la prise de décision. Même avec ce test, estimer l’agressivité de la récidive d’un patient spécifique reste un défi.
Pour résoudre ce problème, des chercheurs dirigés par Krishnan Patel, MD, professeur agrégé de radio-oncologie, ont analysé des échantillons de tumeurs de cet essai historique à l’aide d’un test génomique moderne qui évalue le matériel génétique d’une tumeur afin de mieux prédire son comportement. Le test a permis de séparer les patients en groupes présentant des résultats à long terme nettement différents, ce qui peut aider les médecins à conseiller les patients sur leur pronostic. Quinze ans après le traitement, 75 % des patients du groupe à faible risque étaient encore en vie, contre 25 % des patients du groupe à très haut risque.
Cette étude suggère également que le test génomique pourrait être utilisé en complément des tests sanguins standards comme le test PSA. Par exemple, alors que de nombreux médecins auraient déjà recommandé un traitement hormonal aux hommes présentant des taux de PSA élevés avant l’irradiation et non à ceux ayant des valeurs faibles, cette étude suggère qu’un groupe de patients présentant de faibles taux de PSA avant l’irradiation et des caractéristiques biologiques agressives pourraient bénéficier d’un traitement hormonal.
« La possibilité d’appliquer un test génomique moderne à des échantillons provenant d’un essai clinique mené il y a près de deux décennies est incroyablement précieuse », a déclaré Patel. « Ces résultats nous aident à continuer à personnaliser les recommandations de traitement, permettant à certains patients qui ne bénéficieront probablement pas de l’hormonothérapie d’éviter ses effets secondaires, tout en donnant aux cliniciens une plus grande confiance dans l’identification de ceux qui sont les plus susceptibles d’en bénéficier. »
Prix ASTRO 2026
En plus des présentations lors de la réunion, plusieurs professeurs de l’UT MD Anderson sont honorés pour leurs réalisations, notamment :
- Médaillé d’or ASTRO : Bruce Minsky, MD, professeur émérite de radio-oncologie
- Boursier ASTRO : Chelsea Pinnix, MD, Ph.D., professeur de radio-oncologie
- Prix de mentorat ASTRO 2026 : Clifton Fuller, MD, Ph.D., professeur de radio-oncologie
