Les ordonnances de maintien à domicile émises pendant la pandémie de COVID-19 ont interrompu de nombreuses facettes de notre vie et créé de nombreux obstacles, en particulier pour les personnes en convalescence pour un trouble lié à l’usage de substances.
Mais une étude menée par des professeurs de l’Université de l’Indiana a révélé que malgré ces défis, les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances étaient en grande partie résilientes et utilisaient des mécanismes d’adaptation efficaces. Les conclusions, publiées dans PLOS ONEpeuvent aider à informer la prévention et le traitement des troubles liés à la consommation de substances dans le cadre de la préparation aux catastrophes, ont-ils déclaré.
Grâce à cette étude, nous avons non seulement identifié les obstacles et les facteurs de stress pour les personnes en rétablissement, mais elle a aidé à identifier des moyens d’aider les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances à maintenir leur rétablissement lors d’événements dévastateurs tels que la pandémie. Si les traitements contre la toxicomanie devaient être interrompus à l’avenir, notre étude a révélé que donner la priorité au traitement de la santé mentale et encourager les soins personnels seraient des points importants de planification et de prévention. »
Katherine Shircliff, coordinatrice de l’étude de recherche pour le projet de rétablissement à long terme à l’IUPUI
Les chercheurs ont mené des entretiens personnels avec 48 personnes, âgées de 26 à 60 ans, et ont mesuré les obstacles liés à la pandémie pour le rétablissement, les méthodes utilisées pour faire face aux envies et comment ces obstacles et méthodes prédiraient la fréquence de consommation de substances. Les participants ont également participé à une étude longitudinale pluriannuelle sur le rétablissement des troubles liés à l’utilisation de substances. Ces entretiens ont eu lieu dans les six premières semaines suivant l’ordre initial de séjour à domicile donné par les dirigeants de l’Indiana et un entretien de suivi a eu lieu dans les 12 mois.
Certains des obstacles signalés comprenaient l’annulation de réunions de soutien, des changements de format de travail (licenciement ou congédiement) et le manque de soutien social. La détérioration de la santé mentale a également été signalée comme un obstacle, ceux qui ont signalé cet obstacle démontrant une relation plus forte entre les envies de base et la consommation ultérieure de substances que ceux qui n’y ont pas été confrontés.
Selon l’étude, les patients qui ont lutté contre une détérioration de leur santé mentale au cours des premiers jours de la pandémie avaient une relation plus forte entre les envies de substances au début de leur rétablissement et leur consommation ultérieure, par rapport à ceux qui n’ont pas déclaré avoir une mauvaise santé mentale.
Le stress de contracter le COVID-19 a également joué un rôle, 58 % des participants se percevant comme étant plus à risque d’être infectés par le COVID-19, contre 30 % dans un échantillon général d’adultes. De même, bien que le fait de suivre les directives de santé ait été signalé par les participants comme un facilitateur du rétablissement, les résultats suggèrent que le respect de ces directives peut les avoir gardés physiquement en sécurité, mais peut avoir eu des effets négatifs involontaires sur la santé mentale, entraînant ainsi des envies de fumer et la consommation de substances.
« Bien que l’isolement ait pu servir de mécanisme d’adaptation en ce sens qu’il a maintenu la sécurité physique des individus, cela peut également avoir éloigné les individus des soutiens intégraux et aggravé leur capacité à faire face aux envies de substances », a déclaré Shircliff.
Malgré les défis rencontrés, la plupart des participants ont fait preuve de résilience et ont utilisé des stratégies d’adaptation efficaces telles que la participation aux soins personnels, les activités de loisirs/passe-temps, la prudence contre l’exposition et le renforcement des relations personnelles. Cette prise en charge personnelle s’est avérée être un facteur de protection efficace pour les participants à l’étude, car aucune des personnes ayant déclaré prendre soin de soi comme mécanisme d’adaptation n’a déclaré avoir consommé de substances lors des entretiens de suivi.
« Au milieu de futures interruptions à grande échelle du traitement, les stratégies d’auto-soins, telles que la réflexion / la prière, la tenue d’un journal et le discours intérieur positif peuvent être particulièrement efficaces en ce sens qu’elles peuvent être engagées quelles que soient les circonstances extérieures », a déclaré Melissa Cyders, professeur de psychologie à l’IUPUI et co-auteur de l’étude. « Si les traitements contre la toxicomanie devaient être interrompus à l’avenir, donner la priorité au traitement de la santé mentale et encourager les soins personnels seraient des points importants de planification et de prévention. »
Parmi les autres personnes impliquées dans l’étude, citons Melissa Liu et Christiana Prestigiacomo, étudiantes diplômées à l’IUPUI; Melissa Fry, professeure agrégée de sociologie à IU Southeast ; Kevin Ladd, professeur de psychologie à IU South Bend ; Misty Kannapel Gilbert, système de santé LifeSpring ; et Mary Jo Rattermann, Ressources de recherche et d’évaluation LLC.
