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Actualités médicales

Une étude ontarienne met en lumière les priorités des résidents

Study: Towards a community-driven definition of community wellbeing: A qualitative study of residents. Image Credit: VectorMine / Shutterstock

Dans une étude récente publiée dans la revue PLOS Un, les chercheurs ont étudié les facteurs que les membres de la communauté privilégient pour leur bien-être et comment les décideurs politiques peuvent les intégrer pour promouvoir l’engagement communautaire et la santé globale de la communauté. Ils ont utilisé des méthodologies qualitatives de groupe de discussion comprenant des entretiens de groupe intensifs avec des adultes (âgés de 18 à 75 ans) de quatre communautés canadiennes de la plus grande province du pays, l’Ontario. Leurs résultats ont révélé que dans l’esprit des résidents, le bien-être s’obtient grâce à une combinaison d’équipements, d’accessibilité et d’engagement communautaire, l’absence de marginalisation étant soulignée dans ce dernier cas.

Étude : Vers une définition communautaire du bien-être communautaire : une étude qualitative des résidents. Crédit d’image : VectorMine/Shutterstock

La santé communautaire peut-elle affecter le bien-être personnel et social ?

Une discordance entre ce dont le gouvernement pense que ses citoyens ont besoin et ce qu’ils veulent réellement eux-mêmes a été la pierre angulaire de la plupart des soulèvements civils, le plus marquant historiquement étant la Révolution française. Au cours des dernières décennies, la recherche, tant scientifique que sociale, a de plus en plus reconnu le rôle joué par les communautés en tant qu’éléments constitutifs des nations, en accordant une attention particulière à l’influence de la santé communautaire sur le bien-être individuel et sociétal.

Bien qu’il existe depuis des temps immémoriaux, le bien-être communautaire a récemment été formellement défini comme un cadre englobant les domaines environnementaux, économiques, sociaux, politiques, spirituels et culturels qui façonnent les objectifs et les priorités de toute communauté. La recherche centrée sur la communauté vise à identifier ou à développer des indicateurs objectifs du bien-être de la communauté. Les commodités, les services et les ressources sociales d’une communauté sont rapidement formulés en constructions distinctes comprenant des aspects de facteurs sociaux, politiques, économiques, culturels et politiques associés aux individus vivant au sein de cette communauté. Ces concepts sont à leur tour utilisés comme mesures pour évaluer la satisfaction des résidents.

« Plus récemment, les chercheurs ont souligné l’importance d’aligner les outils de bien-être communautaire (par exemple, les mesures d’indicateurs et les instruments d’enquête) avec les valeurs sociales et politiques de la communauté en question pour produire des résultats basés sur des preuves locales et reflétant les perspectives de la communauté. « 

Un consensus croissant et encourageant parmi les chercheurs est que les mesures d’évaluation, jusqu’ici conçues par les spécialistes des sciences sociales, devraient plutôt être conçues comme un effort de collaboration entre experts et membres de la communauté. De plus en plus de preuves suggèrent que chaque communauté est unique et qu’aucune mesure ou politique ne peut convenir à toutes les communautés. Les données probantes issues des mesures de distanciation sociale accompagnant la récente pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-2019) indiquent que les résidents des communautés promouvant activement l’engagement ont présenté un meilleur respect des restrictions liées au COVID-19 tout en conservant de meilleurs résultats en matière de santé mentale par rapport aux communautés où les échanges entre les résidents et les décideurs politiques étaient plus nombreux. minimal.

« …les processus participatifs dans l’élaboration d’indicateurs peuvent améliorer leur pertinence en matière de politique et de gouvernance. Il a été démontré que les approches inductives qui génèrent des domaines directement à partir des acteurs communautaires (1) permettent l’engagement participatif et la transparence dans la prise de décision régionale, (2) favorisent l’utilisation de les preuves locales, (3) aident à définir les objectifs et les priorités partagés d’une communauté, et (4) aident à déplacer l’attention vers des résultats pratiques pour les résidents.

Il est donc évident que comprendre les désirs et les besoins d’une communauté est essentiel pour mesurer la satisfaction des résidents, ainsi qu’une condition préalable à la conceptualisation de politiques visant à promouvoir le bien-être de la communauté. Malheureusement, les recherches de cette nature sont rares.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont cherché à utiliser des entretiens de groupe semi-structurés en tandem avec des analyses thématiques pour élucider les perspectives critiques et les thèmes associés au bien-être communautaire. La cohorte d’étude comprenait des groupes focaux de quatre communautés distinctes de la province canadienne de l’Ontario. Les communautés incluses comprenaient la Ville de Toronto, la Ville du Grand Sudbury, la municipalité régionale de Peel et la Ville de Thunder Bay.

Les volontaires adultes (âgés de plus de 18 ans) des zones mentionnées ci-dessus ont été invités pour une sélection et une confirmation d’éligibilité entre mai et juillet 2022. Lors de la sélection, des données démographiques ont été collectées et les participants ont été informés des aspects techniques de l’étude. L’enquête sur le bien-être communautaire, une enquête en ligne utilisant la méthodologie d’étude transversale, a été utilisée pour le dépistage.

Les participants sélectionnés ont été triés sur le volet afin de maximiser la diversité dans les cohortes finales de l’étude. Des précautions ont été prises pour garantir qu’au moins 50 % des cohortes finales étaient composées de femmes et incluaient une représentation de tous les groupes raciaux (Noirs, Autochtones, Personnes de couleur). Les variations d’âge, d’éducation et de facteurs économiques étaient également représentées.

L’entretien de groupe focal comprenait 3 à 4 participants par cohorte (N = 15). Il s’agissait d’un entretien semi-structuré de deux heures axé sur les perceptions de la communauté concernant quatre domaines de bien-être communautaire prédéfinis : social, environnemental, physique et politique. Les participants ont été interrogés sur leurs expériences individuelles et intersubjectives.

L’outil de génération de code NVivo 12 a été utilisé pour les analyses thématiques. Des méthodes descriptives et interprétatives ont été utilisées pour la génération de données qualitatives.

Résultats de l’étude

La présente étude a identifié quatre thèmes majeurs du bien-être communautaire dans les communautés évaluées. Le premier concernait le sentiment d’appartenance à la communauté et s’est avéré significativement associé aux espaces partagés, au soutien, aux routines et aux identités. Les identités correspondent principalement à l’âge et aux responsabilités sociales. Il est encourageant de constater que même si le « groupisme » semble favoriser la participation communautaire et le sentiment d’appartenance, les personnes interrogées reconnaissent les inconvénients d’un groupisme excessif entraînant la marginalisation des personnes aberrantes et la formation de « communautés en silo ».

Le deuxième thème concerne les commodités et les contextes sociaux qui favorisent le développement communautaire. Les commodités, notamment les lieux de culte, les épiceries, les centres de loisirs, les établissements de soins de santé et les espaces verts publics dans les limites géographiques de la communauté, étaient des exigences essentielles à la satisfaction des résidents. Notamment, l’accessibilité des résidents à ces commodités, en particulier la disponibilité, l’abordabilité, la proximité et l’accès physique, étaient essentielles à la prospérité d’une communauté.

Le troisième thème souligne que presque tous les répondants estimaient que les politiques efficaces et la prise de décision communautaire doivent être éclairées par les résidents de la communauté plutôt que d’être entièrement du ressort des décideurs politiques. En outre, la représentation égale de tous les membres de la communauté, indépendamment de leur origine culturelle, raciale ou financière, a été soulignée.

« Les politiciens doivent éliminer complètement ce petit slogan de leur vocabulaire : « Ce n’est pas à mon agenda ». Ce n’est pas parce que ce n’est pas à votre agenda que ce n’est pas à l’ordre du jour de tout le monde. Pour moi, le logement abordable fait vraiment défaut… [as is] la sécurité alimentaire. Alors, les pauvres, leur préoccupation est la suivante : comment puis-je mettre de la nourriture sur la table ? Les gens de la classe moyenne se demandent : est-ce nutritif ? Les riches disent : est-ce joli ? Alors, disent les décideurs, est-ce joli ? … [Decision-makers need to understand] que se passe-t-il lorsque nous n’avons pas un salaire décent ? »

Le quatrième thème constitue un facteur distinct mais sous-jacent à tous les éléments : le bien-être de la communauté repose sur des opportunités égales et non marginalisées de participation et d’engagement de tous les résidents. « S’épanouir ne doit pas être un privilège ».

Conclusion

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené des entretiens semi-structurés prolongés avec des représentants focaux de 4 communautés de l’Ontario, au Canada. Leurs analyses qualitatives ultérieures ont révélé quatre thèmes englobant largement la culture, la politique, les liens sociaux, les commodités, la prise de décision inclusive et l’équité. Notamment, la marginalisation basée principalement sur la stabilité financière et la race et le manque de communication entre les résidents et les décideurs politiques ont été identifiés comme les principaux obstacles empêchant la croissance de la communauté et la satisfaction des citoyens.

« À mesure que les gouvernements locaux s’intéressent de plus en plus au bien-être de leurs communautés, de tels efforts devraient reconnaître les résidents des communautés comme des experts de leurs propres besoins et valoriser leur rôle essentiel dans la construction de communautés qui soutiennent une vie meilleure. »

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