Dans une étude récente publiée dans The American Journal of Clinical Nutrition, des chercheurs ont étudié si une supplémentation régulière en extrait de café (EC) pouvait améliorer les performances cognitives sur une période de deux ans.
Aux États-Unis, la tranche d’âge qui connaît la croissance la plus rapide est celle des adultes âgés de ≥65 ans qui présentent un risque élevé de développer la maladie d’Alzheimer et les démences associées (ADRD). Une diminution de la fonction cognitive au cours du vieillissement pourrait augmenter le risque de MDA. Les interventions ciblant les premiers signes de déclin cognitif lié à l’âge peuvent aider à préserver la fonction cognitive. Des essais cliniques randomisés antérieurs ont montré des résultats prometteurs sur les effets de l’extrait de cacao sur la cognition en fin de vie. Un ECR à long terme utilisant des tests neuropsychologiques hors ligne pourrait clarifier les effets cognitifs de l’EC.
Étude : Effet de la supplémentation en extrait de cacao sur la fonction cognitive : résultats de la sous-cohorte clinique de l’essai COSMOS. Crédit d’image : Neirfy/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’impact d’une supplémentation régulière en extrait de café sur la cognition pendant deux ans chez 573 personnes âgées du sous-groupe clinique de l’étude COCOa Supplement and Multivitamin Outcomes (essai COSMOS, sous-groupe COSMOS-Clinic) et ont subi des examens neuropsychologiques détaillés hors ligne. essais.
L’essai COSMOS est un essai contrôlé randomisé factoriel 2×2 examinant l’impact d’un extrait de café quotidien[comprenant500mgdeflavanolset80mgde(–)-épicatéchine)etd’unsupplémentmultivitaminéetminéral(MVM)surlesmaladiescardiovasculairesetlapréventionducancerchez21442personnesauxÉtats-Unisadultesâgésde60ansL’étudeainclus573participantsdanslasous-cohortecliniquedont492onteffectuédesévaluationsdesuividedeuxans[comprising500mgflavanolsand80mg(–)-epicatechin)anda multivitamin-mineralsupplement(MVM)oncardiovasculardiseaseandcancerpreventionamong21442USadultsaged60Thestudyincluded573participantsintheclinicsub-cohortwith492completingtwo-yearfollow-upassessments
L’essai a exclu les personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, d’infarctus du myocarde, de cancer ou d’autres maladies graves, une réticence à interrompre les suppléments de multivitamines, de vitamine D et d’EC pendant l’essai, une sensibilité extrême à la caféine, une observance inférieure à 75 % des médicaments à l’étude supérieure à ≥2,0. mois de traitement placebo et ceux qui ne parlaient pas anglais.
La présente étude a inclus 603 personnes de la COSMOS-Clinic qui résidaient dans le grand Boston pour subir des évaluations de santé et un prélèvement d’échantillons au début de l’étude et pendant deux ans. L’étude a inclus des individus sans déficience auditive significative qui ont complété une batterie d’évaluations neuropsychologiques de 45 minutes.
Le critère de jugement principal était le composite cognitif global, avec la moyenne des scores z de 11 tests : 3 MS ; Consortium pour établir un registre de l’apprentissage total, du rappel retardé et de la reconnaissance de la maladie d’Alzheimer (CERAD); essais de rappel instantanés et différés du East Boston Memory Test (EBMT) ; deux évaluations de la maîtrise catégorielle (nommer les légumes et les animaux, parties A et B du Trail Making Test (TMT) ; et l’évaluation Digit Span Backward.
Les résultats secondaires de l’étude comprenaient des mesures composites de la mémoire épisodique (scores z de quatre évaluations : rappels instantanés et retardés EBMT et CERAD ; et une mesure composite de la fonction exécutive/attention (scores z de cinq tests : maîtrise catégorique, test Digit Span Backwards, TMT-Partie A et TMT-Partie B).
L’équipe a exploré les rôles modificateurs potentiels des facteurs de base, notamment le régime alimentaire et le statut en flavanols, sur les effets de l’extrait de café et du placebo sur la cognition. Les chercheurs ont stratifié les analyses primaires selon la qualité habituelle de l’alimentation ou la consommation habituelle de flavanols. Dans les analyses de sous-groupes, l’équipe a examiné si les variables de conception et les sous-groupes choisis a priori en fonction de leur pertinence dans la dégradation cognitive, la maladie d’Alzheimer et le risque de démence associé modifiaient les effets de l’EC, par rapport au placebo, sur la cognition globale sur deux ans.
Dans l’analyse post-hoc, l’équipe a réexécuté les analyses primaires évaluant les effets du traitement sur les scores cognitifs spécifiques au domaine et globaux après ajustement pour des variables de confusion potentielles supplémentaires différant de manière significative entre les groupes d’étude.
Résultats
L’âge moyen des participants était de 70 ans ; 49 % étaient des femmes ; 54 % avaient reçu une éducation post-baccalauréat et 11 % ont déclaré une consommation quotidienne de chocolat avant la randomisation. Sur les 603 participants, 573 ont effectué toutes les évaluations cognitives de base et 14 % ont été perdus de vue. Parmi les participants, 285 et 288 comprenaient respectivement les groupes CE et placebo. Au bout d’un an, 98 % des extraits de café et 96 % des receveurs du placebo se conformaient aux interventions, tandis qu’au bout de deux ans, 91 % des deux groupes présentaient une observance satisfaisante.
L’étude n’a montré aucun effet significatif de la supplémentation en extrait de café sur les changements sur deux ans de la cognition globale, de la mémoire épisodique ou de la fonction exécutive/attention. Cependant, les analyses de sous-groupes ont indiqué les avantages cognitifs de la supplémentation en extrait de café chez les personnes dont la qualité alimentaire de base était inférieure. Cependant, il n’y avait aucune interaction significative entre la supplémentation en extrait de café et la consommation habituelle de flavanols. Les analyses post-hoc n’ont montré aucun effet significatif de la supplémentation en extrait de café sur les scores des fonctions cognitives.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’une supplémentation quotidienne en extrait de cacao n’améliorait pas de manière significative la fonction cognitive globale ou spécifique à un domaine par rapport à un placebo sur deux ans. Cependant, une analyse de sous-groupe a montré des bénéfices suggestifs pour la fonction cognitive chez les personnes ayant une alimentation habituelle de moins bonne qualité au départ. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour élucider le rôle de la supplémentation en CE dans des populations plus diversifiées et celles dont l’alimentation est de moindre qualité. Les résultats de la présente étude concordent avec les principaux résultats de deux essais contrôlés randomisés auxiliaires cognitifs COSMOS, à savoir COSMOS-Web et COSMOS-Mind.
