Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède ont comparé la capacité de différents biomarqueurs d’Alzheimer à prédire la progression de la maladie et ses effets sur la mémoire. Ils ont découvert que l’accumulation précoce de protéines tau dans le cerveau, mesurée par TEP, était plus efficace pour prédire les troubles de la mémoire que les biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien ou la plaque amyloïde dans le cerveau. Les résultats sont publiés dans la revue Psychiatrie Moléculaire.
Plus de 50 millions de personnes dans le monde souffrent de démence. La maladie d’Alzheimer est la forme la plus courante de démence et se caractérise par une accumulation des protéines bêta-amyloïde (Ab) et tau dans le cerveau, suivie d’une progression continue du déclin de la mémoire. La progression pathologique peut prendre différentes formes et il est difficile de prédire à quelle vitesse les symptômes se développeront chez un individu en particulier. De plus, la présence d’Ac dans le cerveau d’une personne – connue sous le nom de plaque amyloïde – ne signifie pas nécessairement qu’elle développera la démence d’Alzheimer.
Il y a eu un développement rapide de différents biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer ces dernières années, nous permettant de mesurer et de détecter les premiers signes de la maladie chez les patients. Mais nous devons encore trouver des tests qui peuvent prédire le développement de la maladie avec une plus grande spécificité, afin que nous puissions améliorer non seulement son diagnostic, mais aussi son pronostic et son traitement. »
Marco Bucci, premier auteur de l’étude et chercheur, Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer, Département de neurobiologie, sciences des soins et société, Karolinska Institutet.
Certains biomarqueurs identifient des accumulations d’Aβ ou de tau, tandis que d’autres sont utilisés pour mesurer la perte de la fonction nerveuse (neurodégénérescence). L’accumulation de protéines et la neurodégénérescence peuvent être mesurées dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le plasma, ou par imagerie cérébrale utilisant la tomographie par émission de positons (TEP) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les lignes directrices actuelles pour la détection précoce de la maladie d’Alzheimer avec des biomarqueurs approuvent l’interchangeabilité des méthodes d’imagerie cérébrale et des analyses des biomarqueurs du LCR (pTau et Ab), mais cela a été évoqué. Il existe également un manque d’études longitudinales montrant comment les biomarqueurs sont liés à une déficience cognitive progressive.
« Notre étude montre que la présence de plaque amyloïde dans le cerveau et les changements de concentrations d’Ab et de pTau dans le LCR peuvent être détectés tôt au cours de la maladie, mais ils ne semblent pas avoir de corrélation avec une perte de mémoire ultérieure », a-t-il ajouté. dit le Dr Bucci. « Cependant, nos résultats montrent que la présence de tau dans le cerveau mesurée par un scanner TEP est liée à un déclin rapide, notamment de la mémoire épisodique, qui est souvent affectée à un stade précoce de la maladie. Notre observation suggère que tau PET devrait être recommandé pour l’évaluation pronostique clinique du déclin cognitif chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Les résultats sont basés sur l’imagerie cérébrale (TEP et IRM) et les analyses du LCR dans un groupe de 282 participants comprenant des personnes atteintes de troubles cognitifs légers, des personnes atteintes de démence d’Alzheimer et des témoins sains. 213 des participants ont également été suivis pendant trois ans avec des tests de mémoire épisodique (c’est-à-dire la mémoire à court terme liée aux événements quotidiens).
« Nos résultats montrent que la concentration de tau dans le cerveau dans la maladie d’Alzheimer joue un rôle important dans sa progression pathologique et peut devenir une cible clé pour de futurs traitements médicamenteux », déclare la chercheuse principale Agneta Nordberg, professeure au Center for Alzheimer Research, Karolinska. Institut.
