L'utilisation croissante des agonistes des récepteurs du GLP-1 peut affecter l'interprétation des analyses de TEP FDG oncologiques, de nouvelles recherches présentées aujourd'hui lors du 38e Congrès annuel de l'Association européenne de médecine nucléaire (EANM'25) a révélé.
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont désormais largement prescrits aux personnes atteintes de diabète de type 2 et de perte de poids, avec une augmentation de 700% de l'utilisation signalée aux États-Unis entre 2019 et 2023. Ces médicaments modifient le métabolisme du glucose, la motilité gastrique et le ton sympathique, ce qui peut entraîner des schémas de soulèvement uniques sur la TEP-CT. Des rapports de cas antérieurs ont montré une augmentation de l'absorption du FDG dans les muscles squelettiques, le myocarde et le tissu adipeux brun, les résultats qui peuvent être confondus avec une tumeur maligne ou une maladie inflammatoire.
Des chercheurs d'Alliance Medical Ltd. ont effectué une revue rétrospective de la série de cas des analyses de TEP FDG oncologiques chez les patients prenant des agonistes du GLP-1. Ils ont observé plusieurs schémas atypiques d'absorption des traceurs qui pourraient être mal interprétés comme pathologie si les antécédents de médicaments d'un patient ne sont pas pris en compte.
Nous avons remarqué une absorption inhabituelle chez l'un de nos patients sur un agoniste du GLP-1, ce qui a provoqué un examen plus large sur notre réseau. Nous avons constaté que ces schémas modifiés sont de plus en plus courants, mais il n'y a actuellement aucune orientation nationale ou internationale au Royaume-Uni abordant cette question émergente. «
Dr Peter Strouhal, auteur principal, directeur médical chez Alliance Medical Ltd.
L'interprétation erronée de ces modèles d'absorption peut entraîner des recherches inutiles, une stadification inappropriée du cancer et des retards dans le traitement, ce qui peut provoquer un stress et une incertitude pour les patients. « La reconnaissance de l'absorption caractéristique associée aux agonistes du GLP-1 aide à éviter une anxiété et des interventions inutiles, en veillant à ce que les patients reçoivent les bons soins, au bon moment, sans détours ni doute », a ajouté le Dr Strouhal.
À l'heure actuelle, les chercheurs ne recommandent pas de modifier la préparation des patients ou d'arrêter les agonistes du GLP-1 avant les scans PET-CT FDG. Au lieu de cela, ils conseillent que les équipes d'imagerie documentent soigneusement les antécédents de médicaments des patients pour éclairer l'interprétation lors de l'élaboration de conseils formels. Les directives actuelles du Royaume-Uni ne traitent pas de ce problème, bien que les directives australiennes suggèrent un traitement continu, du jeûne à partir de minuit, de la planification des scans matinaux et de la garantie d'un bon contrôle du glucose.
Le groupe de recherche a l'intention d'étendre sa collecte de données dans des centres d'imagerie supplémentaires pour fournir une base de preuves plus solide pour les futures conseils nationaux. Ils visent également à établir des collaborations internationales afin que les patients du monde entier bénéficient d'une interprétation cohérente et fiable de TEP-CT.
