Aux premiers stades de la pandémie, on pensait que les anticorps produits après l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) offraient un certain degré de protection contre la réinfection pendant au moins six mois. Le SRAS-CoV-2 est l’agent causal de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Pour évaluer la longévité de la détectabilité, une meilleure compréhension de la dynamique des anticorps après l’infection est nécessaire.
Dans une nouvelle étude publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression, scientifiques visant à approfondir notre compréhension des réponses anti-Nucleocapsid et anti-Spike au fil du temps. Pour ce faire, ils ont étudié à la fois la détection des anticorps et les titres pour affiner les facteurs contribuant à la séropositivité et au déclin post-infection.
Sommaire
Fond
Plus d’informations sur la diminution des anticorps sont nécessaires pour faciliter l’interprétation des études de séroprévalence, qui fournissent une mesure de l’incidence cumulée, en tenant compte des infections asymptomatiques. Les vaccins COVID-19 ne stimulent que les anti-S. La mesure des anticorps anti-S et anti-N est nécessaire pour distinguer les anticorps dérivés d’une infection naturelle et d’une vaccination. Les études de séroprévalence ne peuvent pas préciser de manière fiable combien de temps ces anticorps restent en circulation après l’infection. Disposer de ces informations pourrait être bénéfique pour modéliser les approches influençant la réponse à la pandémie.
Principales conclusions
L’étude actuelle a enquêté sur les tendances anti-S et anti-N chez les individus avec des résultats d’anticorps de 1 à 540 jours depuis la confirmation de l’infection par PCR. Les chercheurs ont observé qu’environ 4 personnes sur 5 étaient séropositives pour l’anti-N à tout moment entre 0 et 269 jours après avoir été testées positives pour COVID-19. Les 35-49 ans ont montré une probabilité plus élevée d’un résultat anti-N positif que les individus âgés de 18 et 34 ans.
La proportion maximale de positivité pour l’anti-N et le niveau médian d’anticorps a été observée à 120-269 jours et 90-119, respectivement. Les hommes ont montré une proportion plus élevée de séropositivité et de taux médian d’anticorps que les femmes à partir de 120 jours. Une tendance similaire a été observée chez les personnes âgées de 50 ans ou plus, par rapport à la cohorte plus jeune des 18-49 ans. Les individus vaccinés ont montré un anti-N médian inférieur et un anti-S supérieur 30 à 269 jours après l’infection.
Les scientifiques ont déclaré que la positivité des anticorps pouvait être influencée par la charge virale pendant l’infection. Les données présentées ici proviennent d’une étude de cohorte communautaire, ce qui signifie que les profils de symptômes pourraient être moins graves chez les participants par rapport aux études longitudinales en milieu hospitalier.
Il a été observé que les 35-49 ans étaient plus susceptibles d’être séropositifs que les 18-34 ans. Lors de l’évaluation des réponses anti-N, les scientifiques ont observé une différence entre les catégories d’âge 18-49 et 50+ les jours 120-269 et 270+. Les individus âgés de 18 à 49 ans avaient un pic plus précoce et une diminution des anticorps. La positivité anti-N a été observée plus longtemps chez les personnes âgées qui avaient beaucoup plus de comorbidités et, par conséquent, avaient une probabilité plus élevée de souffrir de la maladie grave.
La proportion d’échantillons anti-N séropositifs était de 42,6 % entre les jours 0 et 29. Ce chiffre est passé à 80 % à partir du jour 30. Ces chiffres sont inférieurs à ceux d’autres études qui ont pris en compte les patients hospitalisés pour l’étude. La différence d’anti-N observée dans les données a été ventilée par sexe, avec un pic et un déclin plus précoces chez les femmes. Une méta-analyse a montré que les hommes étaient 2,41 fois plus à risque de développer une maladie grave que les femmes.
Comme Virus Watch est une étude de cohorte communautaire, les chercheurs n’ont pas utilisé la gravité des symptômes dans l’analyse. Enfin, il y avait des signes de diminution de l’anti-N dans les proportions d’anti-N détectables dans les échantillons et les titres anti-N médians. Ceci est crucial tout en envisageant l’utilisation de l’anti-N comme alternative à l’anti-S pour les études de séroprévalence dans les populations à taux de vaccination élevés.
Forces et limites
L’échantillon construit pour cette étude était extrêmement riche en termes de taille et du fait qu’il couvrait divers groupes d’âge et capturait de multiples problèmes de santé sous-jacents. Un test commercial validé très sensible et largement utilisé a été utilisé pour noter les mesures d’anticorps en série.
L’une des limites de l’étude est qu’une grande partie des données est autodéclarée et, par conséquent, sujette à un biais de déclaration. Les individus ne peuvent fournir que les informations qu’ils jugent pertinentes ou nécessaires, limitant ainsi la discrétion du chercheur. Il convient également de noter que l’auto-déclaration peut entraîner des erreurs de saisie des données. Ensuite, une grande partie des données a été collectée à l’inscription et n’a pas tenu compte de l’évolution de l’état de santé des participants.
Conclusion
Les scientifiques ont conclu que les études de séroprévalence sur l’anti-N seul peuvent sous-estimer la véritable incidence cumulative de l’infection. Ils ont montré une baisse des niveaux d’anti-N à partir de 120 jours et, par conséquent, ont fourni de nouvelles informations sur les limites des études de séroprévalence. Comme la durée de la positivité anti-N est influencée par l’âge et le sexe, la sérosurveillance pourrait nécessiter des fenêtres de temps plus courtes pour les tests après l’infection par le SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
