L’abdominoplastie continue d’être une procédure sûre et efficace, avec davantage de cas pratiqués en ambulatoire et un recours accru à la liposuccion concomitante, selon une nouvelle analyse sur 16 ans publiée dans le numéro de janvier de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
Profitant des données d’amélioration de la qualité soumises par des chirurgiens plasticiens certifiés par le US Board, notre étude fournit un nouvel aperçu de l’évolution de la technique d’abdominoplastie.
Michael J. Stein, MD, MAS, FRCSC, FACS, auteur principal du Lenox Hill Hospital, New York, NY
Évolution des techniques et des résultats de l’abdominoplastie de 2005 à 2021
L’abdominoplastie – parfois appelée « abdominoplastie » – est une intervention chirurgicale esthétique visant à améliorer l’apparence de l’abdomen. En 2022, les chirurgiens membres de l’ASPS ont réalisé près de 162 000 interventions d’abdominoplastie, selon les statistiques de l’ASPS.
Pour évaluer l’évolution des modèles de pratique et des techniques chirurgicales, le Dr Stein et ses collègues ont analysé les données du processus de certification continue de l’American Board of Plastic Surgery (ABPS). Dans ce processus, les chirurgiens plasticiens soumettent des informations sur des « procédures de traçage » spécifiques comme preuve d’une amélioration continue de la pratique clinique.
Les chercheurs ont analysé les données de 8 990 cas d’abdominoplastie soumis par 390 chirurgiens plasticiens certifiés ABPS entre 2005 et 2021. Pour évaluer les tendances au fil du temps, les cas ont été divisés en cohortes précoces (2005-14) et récentes (2015-2021).
La période d’étude a vu une augmentation du taux d’abdominoplastie ambulatoire, sans hospitalisation d’une nuit, de 77 % à 81 % ; et une utilisation accrue de l’héparine pour prévenir les complications liées aux caillots sanguins. Les patients traités ces dernières années étaient plus susceptibles de subir plusieurs interventions chirurgicales, notamment une liposuccion visant à réduire la graisse dans le lambeau de tissu abdominal.
« L’abdominoplastie reste une procédure sûre et fiable »
D’autres changements techniques comprenaient une diminution de l’utilisation de la sape des tissus larges, de la plicature verticale de l’abdomen et des drains chirurgicaux postopératoires – bien que toutes ces techniques aient continué à être utilisées dans la plupart des cas d’abdominoplastie. Les chercheurs notent que même si les changements observés sont statistiquement significatifs, ils sont « mieux appréciés comme des tendances de pratique positives ou négatives entre les cohortes, plutôt que comme des changements de pratique cliniquement significatifs ».
« L’abdominoplastie reste une procédure sûre et fiable au cours de la période d’étude, avec une diminution légère mais statistiquement significative des événements indésirables dans la cohorte récente », concluent le Dr Stein et ses coauteurs. « Une évaluation préopératoire minutieuse des patients doit identifier les facteurs de risque qui augmentent le risque de complications. »
L’auteur principal et ancien président de l’ASPS, le Dr Alan Matarasso du Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, a contribué à des examens similaires en utilisant les données de certification continue ABPS pour d’autres procédures de « traceur » – y compris plus récemment un rapport sur les tendances en matière d’augmentation mammaire esthétique. Les autres auteurs incluent les Drs. Arun Gosain et Peter Rubin.
Le Dr Matarasso commente : « Bien que non sans sources potentielles de biais, l’utilisation des données de certification continue ABPS – avec la déclaration obligatoire d’un grand nombre de procédures courantes par des chirurgiens plasticiens certifiés – fournit des informations uniques sur les tendances de la pratique chirurgicale et des références pour éclairer. de nouveaux efforts d’amélioration de la sécurité et de la qualité.
